儿童肺炎支原体肺炎临床变化特征
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【摘要】目的：总结4年来德阳地区3岁以上儿童肺炎支原体(MP)肺炎临床变化特征。方法：2006年1月-2010年9月收治的3岁以上MP肺炎患儿200例，比较3个时间段(2006-2008年，2008-2009年，2009-2010年)MP肺炎的临床表现、胸X线片及治疗转归的变化趋势。结果：①发热与热程变化：共196例患儿有不同程度的发热，占98%，不同时段患儿热程中位数分别为7.1d、8.4d和11.1d，差异有统计学意义(P<0.01)。②呼吸道症状：3个时段患儿呼吸道症状包括喘息/呼吸困难(6.0%，9.8%，16.1%)、寒战(6.8%，11.2%，19.9%)、胸痛(12.1%，15.4%，20.2%)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。③3个时段肺外损害发生率(13.1%、38.1%、48.7%)差异有统计学意义(P<0.01)。④胸部Ⅹ线片改变：主要表现为大片状阴影，2009-2010年30.1%患儿伴有胸腔积液、肺不张等肺内并发症，不同时间段比较差异有统计学意义(P<0.01)。⑤治疗与转归：红霉素和阿奇霉素对MP肺炎的治疗效果在不同时段间比较，有效率逐渐下降。经大环内酯类药物治疗后发热的持续时间中位数分别为3.2d、4.5d、6.3d，住院天数中位数分别为7.1d、8.6d、11.5d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2006-2010年德阳地区3岁以上儿童MP肺炎呈现发热时间延长，呼吸道症状加重，并发症和肺外损害发生率增加，难治和重症MP肺炎病例明显增多。
【关键词】支原体；肺炎；肺炎支原体；儿童
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