胱抑素C在乙肝后肝硬化患者肾功能损害早期诊断的应用价值
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摘要：目的 探讨血清Cys C检测对乙肝继发肝硬化患者肾功能早期损害的诊断价值。方法 选择我院2012年4月～2013年4月收治的76例乙肝后肝硬化患者作为研究对象，根据Child-Pugh分级分为A级(21例)、B级(27例)、C级(28例)，将同期在我院进行体检的38例健康患者对照，测定并比较四组患者血清内SCr、BUN、Cys C及Ccr水平。结果 肝功能C级组SCr、Cys C及Ccr水平显著高于健康组、肝功能B级组和C级组(P<0.05)。肝功能B级组Cys C及Ccr水平显著高于肝功能A级组和健康组患者水平(P<0.05)。SCr、Ccr水平与Cys C水平间均呈负相关关系，Cys C与Ccr间相关性更强。结论 血清Cys C表达水平与乙肝后肝硬化严重程度密切相关，对于早期检测肾功能损害具有较好的敏感性和特异性。
关键词：血清胱抑素；肾功能损害；肝炎后肝硬化；早期诊断
病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒感染，是我国肝硬化患者的主要病因，肝炎后肝硬化患者随着病情的进展将出现肾脏损害，最终使肾脏出现功能性损害出现肝肾综合征，导致部分患者由于肾功能衰竭而死亡[1]。早期肝肾功能综合征经及时治疗可逆转病情，因此尽早、准确地了解肝硬化患者肾脏功能变化，诊断和鉴别肝肾功能综合征对改善肝硬化患者预后具有重要意义。胱抑素C(Cys C)尽可经肾脏进行排泄的低分子量蛋白质，通过对血清Cys C含量的测定可反映患者肾小球滤过率情况，具有较高的敏感性和特异性[2]。笔者对2012年4月～2013年4月收治的部分乙肝后肝硬化出现早期肾功能损害患者血清Cys C水平进行检测，探讨Cys C对肝炎后肝硬化患者早期肾功能损害的诊断价值，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组76例乙肝后肝硬化患者均符合肝硬化相关诊断标准[3] ......
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