摘要：目的 探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)关系及其临床意义。方法 采用循环酶法检测75例脑梗死患者及40例正常对照者Hcy水平。结果 脑梗死患者Hcy水平比对照组显著增高(P<0.01)。脑梗死患者住院治疗后血Hcy浓度均明显降低(P<0.01)，出院时Hcy>15μmol/L的患者比Hcy<15μmol/L的患者较易复发。结论 Hcy可以作为一个独立的危险因素，对疗效观察和预测复发有参考价值。

    关键词：脑梗死；同型半胱氨酸；治疗

    文献报道显示，高Hcy血症与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关，为防治缺血性脑卒中提供新的理论依据。高血浆Hcy血症可能是颈动脉粥样硬化的危险因素，但与脑梗死关系不明确。导致高同型半胱氨酸血症的原因可能是血浆内叶酸和维生素B12的降低。我们测定了75例脑梗死患者的Hcy水平，并随访1年，观测脑梗死治疗后的Hcy水平，通过检测脑梗死患者入院时血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平和治疗后出院时Hcy水平的变化来判断疗效和预测未来脑梗死患者的复发。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 脑梗死组：选择2010年1月～2012年12月我院住院治疗的75例急性脑梗死患者，男53例，女22例，年龄56～78岁，均为发病后3d内人院，符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，经头颅计算机体层摄影术(CT)和磁共振(MRI)证实 ......