探讨抗CCP、RF、CRP检测在类风湿关节炎中的诊断价值
抗环瓜氨酸肽CCP,类风湿因子RF,C反应蛋白CRF
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摘要：目的 分析在类风湿关节炎(RA)诊断中抗CCP、RF和CRP的联合检测应用价值。方法 选取符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订标准的RA患者78例为RA组；选取非RA的自身免疫疾病患者71例为对照组。清晨空腹采血，抗CCP检测采用酶联免疫吸附法，RF、CRP检测用免疫比浊法。测得的两组数据进行统计分析。结果 RA组患者抗CCP、RF、CRP和抗CCP+RF+CRP的阳性率分别为71.60%、62.90%、67.9%和46.91%，显著高于对照组5.79%、27.50%、37.5%和2.82%，P<0.005；抗CCP诊断RA的敏感性、特异性分别为71.6%、94.37%；RF诊断RA的敏感性、特异性分别为62.90%、73.24%；CRP诊断RA的敏感性、特异性分别为67.91%、7.74%；而抗CCP+RF+CRP虽为敏感性46.91%、但特异性高达97.18%。结论 抗CCP对RA有较高的诊断价值，联合抗CCP、RF、CRP可提高RA诊断特异性。
关键词：抗环瓜氨酸肽CCP；类风湿因子RF；C反应蛋白CRF
类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，临床表现以关节组织慢性炎症性为主，是最多发的慢性炎症性关节疾病，在我国患病率为0.4%[1]。由于RA早期临床症状多不典型，极易漏诊或误诊，导致延误治疗，目前实验室检测指标以IgM型类风湿因子(IgM-RA)为主，联合CRP进行诊断鉴别，但敏感度和特异性均较低。近年来研究认为，抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体诊断具有较高特异度，并在RA早期就可呈阳性[2]。本研究联合检测RA及其他自身免疫性疾病患者血清抗CCP抗体、RF和CRP联合检测，旨在进一步评价联合检测抗CCP抗体RF和CRP在RA诊断中的价值。
1 资料与方法
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