小儿胸腔积液69例病因与临床分析
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摘要：目的 探讨胸腔积液的病因和临床特征。方法 回顾性分析我院2011年1月～2013年9月有明确病因的69例胸腔积液住院患儿的临床资料。结果 ①69例胸腔积液患儿中以感染为主要原因，其中化脓性感染31例(44.9% )、支原体感染22例(31.9%)、结核感染10例(14.5% )。②45例行穿刺抽液常规生化检查，结果均为良性胸腔积液，符合渗出液91.1%例(41/45)，符合漏出液8.9%例(4/45)。③不同年龄组引起胸腔积液的原因有所差异，≤3岁组以化脓性多见，与>3岁组相比较有显著差异(P<0.01)；在支原体感染中，>3岁儿童较多见，与≤3岁儿童比较也有差异(P=0.05)。结论 小儿胸腔积液的病因以感染为主，以细菌、结核、支原体为三大主因，因抗生素临床广泛应用，化脓性胸膜炎比例较前稍减少，支原体感染比例明显增高，结核性胸膜炎仍偏高，应引起临床医生高度重视。
关键词：儿童；胸腔积液；症状和体征；病因
小儿胸腔积液在临床中较为常见，病因不一，临床表现各异，尽早明确原因，对指导治疗及改善预后有重要的意义。本研究对本院2011年1月～2013年9月收治的69例胸腔积液患儿的病因及临床特征进行回顾性分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011年1月～2013年9月本院住院且病例资料完整的胸腔积液患儿69例，男40例，女29例，男：女为1.38：1；年龄45d～15岁，≤3岁23例(36.2%)，3～7岁24例(34.8%)，>7岁22例(31.9%)；病程5d～3月，中位病程15.2d；春季发病20例，夏季13例，秋季3例，冬季33例；有明确结核接触史8例(11.6%)，入院前有抗生素应用史者40例(58.0%)。
1.2诊断方法 对所有住院患者选择性采取以下诊断方法：①胸部DR平片、超声检查；②行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流，取胸水送检常规、生化[乳酸脱氢酶( LDH)、葡萄糖定量、蛋白定量]及细胞学、细菌学检测；③抽胸水后定期行胸部CT检查；④查血常规、血沉、CRP、嗜酸性粒细胞计数、血生化 ......
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