品管圈活动在降低机械通气患者VAP发生率中的应用研究
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摘要：目的 降低机械通气患者VAP的发生率。方法 成立品管圈(QC小组)，以"降低VAP发生率"为主题，拟定活动计划书，进行现况把握、设立目标、解析、真因验证、制定措施并组织实施。结果 选定的改进重点问题经品管改善后，累计百分比从74.8%下降为40%，下降幅度为46.5%；品管前VAP发生率为64.8%，品管后VAP发生率为30.3%，目标达成率为118.6%。进步率为53.2%。结论 品管圈是一个集体思考、全员运作的有效管理工具，不仅能有效改进护理质量，更能提升成员职业及管理效能，值得广泛推广。
关键词：品管圈；VAP
呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)是指患者经气管切开或气管插管使用呼吸机支持或控制呼吸≥24h后发生的感染性肺炎，包括撤停呼吸机或拔除人工气道导管后48h内发生的肺炎，是医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia，HAP)的重要类型[1]。一旦发生VAP，会使患者撤机困难，延长住院时间，增加住院费用，增高死亡率。笔者所在科室于2013年3～8月，组织成立"源远圈"，开展以"降低VAP发生率"为主题的QC活动，取得较好效果，介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1 VAP的发病率和死亡率由于诊断标准不一[2]，其报道亦不一。国外报道VAP发病率为9%～70%，死亡率为20%～71%；国内报道VAP发病率为48.5%，死亡率为37.5%。本科室2012年共收治364例机械通气患者，其中236例发生VAP，发病率为64.8%。
1.1.2诊断标准 以上数据获得采用以下诊断标准：①开始机械通气48 h后出现发热(>38 ......
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