阴道三维超声诊断宫角部妊娠的价值(1)
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摘要：目的 探讨阴道三维超声对宫角妊娠的诊断价值及早期宫角妊娠的处理方法。方法 对本院2012年11月～2013年7月阴道三维超声诊断为宫角妊娠的48例患者的超声及临床资料进行回顾性分析。阴道二维超声和三维超声联合扫查，观察妊娠囊位于子宫的位置，判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系；明确诊断后，采用宫腔镜检查确诊。结果 58例患者中，经宫腔镜或手术标本病理证实为宫角妊娠53例，正常宫腔妊娠3例，输卵管间质部妊娠3例，阴道三维超声正确诊断率为 89.7%( 52/58)。结论 经阴道三维超声对宫角妊娠有较高的诊断价值，是一种无创、省时、经济、可重复的检查方法。
关键词：宫角妊娠；三维超声；宫腔镜
随着计算机技术的飞速发展，阴道三维超声成像(three-dimensional ultrasono-graphy)取得长足进步，已经进入临床应用阶段。相比二维超声，三维图像更清晰直观、立体感强，空间关系明确，可直观地判断宫腔形态及孕囊着床部位，为临床提供更多诊断信息。宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠，是指孕囊种植在子宫角部，胚胎在宫腔角发育生成，中晚期容易导致子宫破裂，引起腹腔内大出血，严重者威胁患者生命[1]，因此早期宫角妊娠的正确诊断及处理非常重要。本文主要分析阴道三维超声对早期宫角妊娠的诊断价值及宫角妊娠的处理方法。
1资料与方法
1.1一般资料 于2012年11月～2013年7月就诊我院的58例患者，均经三维超声诊断为宫角妊娠，年龄19～38岁，平均29.6岁，停经36～61d，表现为阴道出血或下腹隐痛的47例，无异常表现者11例。所有患者均进行尿或血β-HCG和宫腔镜检查，手术切除的组织均送病理检查。
1.2方法 使采用超声诊断仪器(型号voluson730)进行检查，探头为阴道探头，频率为5～7.5 MHz。患者排空膀胱，取膀胱截石位，探头头端涂以耦合剂并套上消毒避孕套，探头缓慢放入阴道内 ......
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