经颅多普勒超声(TCD)技术已被广泛应用于脑血管病的临床检查，对诊断颅内和颈部动脉严重狭窄具有较高的特异性和敏感性，可靠性较高，不易与其他疾病相混淆，可作为脑血管造影(DSA)检查的筛选手段[1]。脑血管造影是诊断血管狭窄或闭塞的金指标，，但存在一定的缺陷，成功率不可能达到100%。现结合1例经颅多普勒超声诊断小脑后下动脉重度狭窄的患者行DSA检查发生意外的病案报道，与同行共同探讨、总结教训，以避免类似事件的发生。

    1临床资料

    患者男，47岁，既往有高血压病史20年，未规范服用降压药物，嗜好饮酒，经常头晕。因在工作中晕倒，约2min后清醒，无头部外伤，于2010年12月13日来我院神经内科就诊。患者神志清，精神可，步入诊室，检查一般情况好，BP160/100mmHg，主述轻微头晕。初步诊断：一过性脑缺血(TIA)，后循环缺血，建议行经颅多普勒超声(TCD)检查 ......