摘要：目的 探讨和总结上消化道ESD术后大出血的抢救和护理。方法 回顾性分析了30例上消化道ESD术后大出血的抢救与护理。结果 明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再出血和并发症的发生。结论 通过制定与演练抢救预案，将保持呼吸道通畅放在首位，采取合理的卧位，尽快在患者发生休克前建立静脉通路，同时留取血标本交叉配血等方法，为抢救患者争分夺秒，提高抢救成功率，降低病死率。

    关键词：上消化道ESD；术后；大出血；护理

    上消化道ESD术是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆管等部位行内镜下黏膜剥脱术。大量出血是指在数小时内失血量超出1000 mL或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是ESD术后常见的并发症，病死率高达8%～13.7%。2007年7月～2013年2月笔者共参与抢救护理上消化道出血共30例，现将体会总结如下。

    1临床资料

    本组病例30例，男18例，女12例，年龄25～85岁，肝硬化26例，胃ESD术后22例，食管ESD术8例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。

    2抢救处理

    护士必须基本功扎实 ......