腰腹痛六百例的急诊诊治体会
腰腹痛是一种比较常见的急腹症症状,以急性腰腹痛为主要临床表现,除了泌尿外科疾病外,血管外科、内科等科室疾病都可引起。急性腰腹痛是许多疾病症状的集中表现,对一个患者来说毕竟是由一种疾病引起,接诊医生应该准确做出判断,否则可能延误病情,造成一定的死亡率以及误诊率。1临床资料
资料均来自于2009年5月~2010年9月昆医附一院急诊外科门诊患者,共600例。均以急性腰腹痛为主要临床表现,伴发其他症状,如高血压、血尿、胸闷痛等。到达医院时起病时间以30 min~10 h,疼痛性质从剧烈至隐痛,有或无放射。其中,患者年龄平均39岁,男性498例,女性102例。典型病例如下。
例1、患者男性,39岁,汉族,已婚,主因"腰背痛4 h,伴高血压"急诊入院,患者4h前突发腰背痛,正中偏左,撕裂样,伴大汗、头昏、心悸,急诊送入急诊科,查体:血压190/120 mmHg,心率119 bpm,一般差,肥胖体态,面色白,神清合作,颈无抵抗,心肺(-),腹膨隆,正中偏左压痛,左肾区扣痛(+),无反跳痛,无肌卫,脊柱四肢(-)。予以抽血查血常规、生化、凝血、D-二聚体 ......
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