摘要：目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或醛固酮受体拮抗剂对冠心病患者介入治疗(PCI)后血浆骨桥蛋白(OPN)的影响。方法 因冠心病接受PCI治疗的100例患者随机分为常规治疗组、福新普利组(10 mg/d)，依普利酮组(10 mg/d)，联合用药组(各5 mg/d)。治疗1次/d，持续14d。因冠心病行冠脉造影但无需PCI术患者25例作为对照组。分别于术前、术后3d和术后14d测定血浆OPN浓度。结果 各组间介入治疗前血浆OPN表达无显著差异，术后呈时间依赖性升高。给予ACEI及醛固酮受体拮抗剂干预后，术后14d OPN表达水平显著降低，以联合用药组下降最为明显。结论 PCI术后血浆OPN 水平升高，而ACEI与醛固酮受体拮抗剂均能降低OPN表达，且联合用药最为明显。ACEI与醛固酮受体拮抗剂联合应用可降低血浆OPN表达，抑制血管内皮损伤，防治PCI术后再狭窄。

    关键词：冠心病；骨桥蛋白；血管紧张素转换酶抑制剂；醛固酮受体拮抗剂；冠状动脉介入治疗

    冠心病是一种常见的临床疾病，其发病与多种因素有关。骨桥蛋白是一种分泌型的糖基化磷蛋白，在细胞外基质损伤、修复中具有重要的功能[1]。研究表明，OPN在心肌梗死后通过调节细胞外基质来促进纤维化和损伤心肌的修复[2]。在动脉粥样硬化病变部位和缺血、损伤心肌中，OPN呈高表达。而肾素-血管紧张素醛固酮系统参与了上述过程[3] ......