严重创伤患者70例患者急诊急救策略临床研究
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摘要：目的 回顾分析严重创伤患者急诊急救措施，为该病症的治疗提供参考意见。方法 对我院2012年4月～2013年2月收治的70例严重创伤患者进行回顾性分析，总结严重创伤病症急诊急救经验。结果 致伤原因：交通意外45例，占64.2%；打架、斗殴、工伤11例，占15.7%；高空坠落12例，占17.1%；爆破伤2例，占2.8%。本院收治70例严重创伤患者经过医生护士奋力急诊急救，脱离危险者有65例，占92.8%；死亡5例，占7.1%。结论 交通伤、工伤、坠落、斗殴是造成严重创伤的主要原因，对患者进行及时的确定性治疗能有效提高抢救成功率。
关键词：严重创伤；急诊；急救；策略
严重创伤是急诊科室最常见病种之一，该病具有病情严重、死亡率高等特征。当前，严重创伤已成为世界性的公共健康问题，其死亡率占全球病死率的13%左右，并且在35岁以下人群的死亡原因中占据首位[1]。严重创伤患者的病情重、范围广，常涉及到多脏器、多系统、多部位，救治难度大，给患者带了巨大的痛苦[2]。因此，研究严重创伤患者急症急救策略对于减轻患者痛苦，降低死亡率有重大意义。我院急诊科于2012年4月～2013年2月展开严重创伤患者急诊救治策略研究，在掌握大量一手资料的基础上获得了一定的经验，现将研究过程做如下总结汇报。
1资料与方法
1.1一般资料 我院急诊科2012年4月～2013年2月共收治创伤患者282例，其中严重创伤患者70例。在70例严重创伤患者中，创伤严重程度评分(AIS-ISS评分)17～50分。男性43例，占61.4%；女性27例，占38.5%。患者年龄在15～63岁，平均年龄为(38.2±6.3)岁，均无伴随疾病。<20岁7例(10.0%)，20～30岁26例(37.1%)，30～40岁13例(18.5%)，40～50岁22例(31.4%)，>50岁的2例(2.8%)。
1.2方法
1.2.1现场急诊急救策略 医护人员到达现场后，首先要认真查看患者伤势。由于严重创伤患者会感受到剧烈的疼痛，甚至可以导致患者休克。为避免患者情绪激动带来其他问题，医护人员要对患者进行心理安慰。对于过度疼痛的患者可以选择使用适当的镇静、止痛药物[3]。为保证严重创伤患者内环境的稳定，要迅速建立1条、2条或2条其以上的静脉通道，并保证静脉通道的畅通。从而确保功效不同的药物、液体、血液尽快输入患者体内，维持严重创伤患者正常的内环境，保证患者体内有效的血容量，保证各重要器官正常生命活动必须的血液供应[4] ......
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