胃切除手术方式及胃肠重建方式对术后并发胆囊结石的影响
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摘要：目的 探讨胃切除手术方式及胃肠重建方式对术后并发胆囊结石的影响。方法 案例分析法。随机选取我院近些年以来收治的100例胃切除手术患者临床资料，并且对患者进行术后随访调查，统计术后并发胆囊结石的概率，同时按照胃切除方式以及为重建方式进行分组式分析。本组100例患者中行胃远端切除患者有80例，将其定义为A组。同时A组患者之中行Ⅰ式吻合术患者20例，将其定义为A1组；行Ⅱ式吻合术患者40例，将其定义为A2组；行Roux-en-Y吻合术患者20例，将其定义为A3组。另有20例患者行胃近端切除，定义为B组。在B组患者之中行空肠间置吻合术患者10例，将其定义为B1组；行食管残胃吻合术患者10例，将其定义为B2组。对比A组以及B组患者术后并发胆囊结石的概率。结果 100例患者中并发胆囊结石患者18例，发生率为18%。行胃远端切除患者80例，术后并发胆囊结石例数16例，术后并发胆囊结石发生概率20%；行胃近端切除手术例数20例，术后并发胆囊结石例数2例，术后并发胆囊结石发生概率10%。行胃远端切除与行胃近端切除术后并发胆囊结石概率相比较有显著差异(P<0.05)，不同的重建方式术后并发胆囊结石发生概率相比较有显著差异(P<0.05)。结论 患者行胃切除术之后会增加并发胆囊结石的发生概率，并且切除的方式以及重建的方式对术后并发胆囊结石的发生概率有着较大的影响，需要在临床诊断和治疗当中引起足够程度的重视。
关键词：胃切除；胆囊结石；重建方式；近端切除；临床研究
胃切除术当中较为常用的是胃全切除、胃半切除以及胃大部分切除等，一般的来讲，针对胃部出血、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌等，行胃切除术有着较好的治疗效果。但是，由于胃部切除的部分对于人体影响较大，使得胃部体积变小，并且对原有的生理功能造成了损害，还会出现多种并发症。主要的并发症包括有直食之后胃部不适、出汗、乏力、恶心呕吐、心慌头昏、腹泻等，同时还可能会出现复发性胃溃疡、胆汁返流、癌症复发或者是转移、贫血以及各种类型的营养障碍等，而胆囊结石则是其中的一种。如果出现了上述的症状，需要及时的就诊，配合治疗。胃切除术后并发胆囊结石的发病原因就目前阶段而言还没有得到明确，但是根据研究和临床调查，主要的原因有胆囊收缩素释放减少、胆囊的运动功能等因素 ......
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