抗结核治疗艾滋病合并肺结核的疗效观察(2)
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参见附件。
艾滋病病毒对机体CD4+淋巴细胞侵袭，使CD4+淋巴细胞大量耗减，巨噬细胞对结核分枝杆菌生长的抑制能力下降，在一定程度上限制了结核肉芽肿的形成，大量结核杆菌繁殖，诱导疾病发生。在临床表现上，艾滋病感染并发结核与患者免疫抑制程度相关，机体免疫状态以外周血CD4+淋巴细胞水平为最好体现，也是主要的人体抗结核分枝杆菌免疫调节细胞，在艾滋病进展的控制及机会性感染的干预方面起主导作用[3，4]。本次研究疗前12例CD4+淋巴细胞计数<100个/μl，占60%；5例为100-200个/μl ，占15%；3例>200个/μl，占15%，提示任何CD4+淋巴细胞水平均可出现艾滋病合并肺结核，<100个/μl发病率更高，CD4+淋巴细胞水平在治疗第1、3、6个月末均有程度不等的升高显不，结束疗程后，胸片显示病灶吸收情况、痰菌阴转情况及临床症状改善情况均与原CD4+淋巴细胞计数相关，CD4+淋巴细胞计数>200个/μl预后较好，CD4+淋巴细胞计数<100个/μl预后较差。提示艾滋病合并肺结核治疗与机体CD4+淋巴细胞多疫存在密切相关性。
临床治疗艾滋病合并肺结核患者时，以抗结核和抗病毒为主 ......
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