球囊后凸椎体成形术在胸腰椎骨折治疗中的临床应用(2)
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3.4经椎弓根椎体内植骨的优缺点 经典的钉棒系统固定后路开放减压植骨术，常切除棘突，棘上韧带，棘间韧带，椎板甚至部分小关节突，使伤椎的后路结构大部分破坏，后路植骨床减少，加上后路植骨属于张力侧植骨，不融合及吸收的比例高。球囊扩张椎体后凸成形术(kp)对后路的损伤有限，通过椎弓根于伤椎体内植骨，属于压力侧植骨，易于爬行替代，对椎体前中柱的有效支撑大大降低了内固定的压力，防止内固定因过多承受压力导致的疲劳断裂，缺点是经椎弓根向伤椎体内植入松质骨条时因器械不便，操作繁琐耗时，且同种异体骨费用昂贵。
3.5球囊椎体后凸成形术(kp)的优缺点 胸腰椎骨折椎弓根钉棒系统固定后，椎体撑开可恢复伤椎大部分高度，脊柱生理弧度，及椎管内骨块复位，间接椎管减压作用。但压缩破坏的骨小梁不能恢复为原来的骨小梁间隙，在"蛋壳"样椎体内留下不规则空隙(无序空隙)，往往数年不能愈合或形成纤维化结构。Verlaan等[7]认为后路钉棒系统固定后，经双侧椎弓根通过球囊扩张，使伤椎终板结构复位，从某种意义讲也是椎间盘成形术。球囊的扩张将"蛋壳"样椎体内多个小的"无序空隙"变成一个大的"有序空隙"，形成相对封闭的骨性空腔 ......
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