外踝尖部骨折行微型钢板内固定的诊疗、护理体会
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摘要：目的 探讨外踝尖部骨折行微型钢板治疗的疗效、护理体会。方法 回顾性分析外踝尖部骨折行微型钢板螺钉内固定治疗患者12例临床资料，包括手术资料、护理及术后疗效。结果 随访时间6～22个月，平均18个月。根据踝关节功能评分标准，疗效优9例；良好2例；中1例，骨折不愈合者0例，总有效率为100%。结论 微型钢板治疗外踝粉碎骨折，可修复严重粉碎的较小外踝尖部骨块，恢复外踝关节面平整，结合精心的护理，可行早期功能锻炼，使踝关节获得满意功能，方法简单易行，临床实用性较强，手术操作简单，创伤小，能有效的保护软组织，疗效满意，值得临床推广使用。
关键词：钢板；微型；外踝骨折；护理
外踝骨折是临床常见的骨折类型，文章就2008年7月～2011年10月采用微型钢板螺钉外固定治疗的外踝尖部骨折患者10例临床资料进行分析，手术操作简单，疗效肯定，现将护理体会报告如下
1资料与方法
1.1一般资料 本组12例，男8例，女4例；年龄20～59岁，平均34岁。病因：车祸伤 4例，高处坠落伤4例，重物挤压伤4例；
1.2 方法 左外踝处弧形切口，切开皮肤、皮下肌筋膜达三角韧带处，术中注意保护左外踝前面的大隐静脉，牵开双侧切口处的皮肤直到外踝骨折端，清除骨折端崁插软组织，根据骨折端情况尽量解剖复位，以微型钢板固定，术后24h预防应用抗生素，弹性绷带固定2w，行踝关节功能锻炼
1.3 疗效评价 参照王栋梁[1]等关节骨折术后功能评估标准，优：踝关节功能完全正常，无疼痛，X线片显示骨折解剖复位，踝穴正常，无骨性关节炎表现；良：踝关节功能尚可，走远路踝关节轻度肿胀、疼痛，X线显示踝穴外侧间隙稍宽；差：有负重痛，行走时有肿胀、疼痛，X线显示踝穴不对称，外侧间隙增宽超过2cm。
2结果
本组疗效优9例；良好2例；中1例，骨折不愈合者0例，总有效率为100%。见图1。
3 讨论
3.1与传统外固定治疗的比较 踝关节面由踝穴与距骨关节面构成，外侧的关节面也是构成踝穴的重要部分，外踝骨折大多累计关节面 ......
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