高负压吸引治疗顽固性气胸224例探讨
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摘要：目的 探讨高负压吸引治疗顽固性气胸的疗效，以供参考。方法 将我院2009年3月～2012年2月收治的顽固性气胸患者224例纳入本研究，均采用高负压吸引治疗，观察治疗后的临床疗效，并对比治疗前后患者机体缺氧状态的变化。结果 治疗后达到治愈110例、好转96例、无效18例，总有效率为91.96%。与治疗前对比，我们发现实验组血中pH值明显上升，血氧分压(PaO2)明显上升，二氧化碳分压(PaCO2)明显下降，差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论 采用高负压吸引治疗顽固性气胸具有满意的疗效，可有效改善气胸引起的缺氧状态，对患者的康复进程有益。
关键词：高负压吸引；顽固性气胸；缺氧状态
顽固性气胸多并发于慢性阻塞性肺病、肺结核等慢性肺部病，经内科常规治疗不能达到肺复张效果。传统的外科开胸手术治疗存在着一定的风险，对患者心肺功能要求较高，许多顽固性气胸患者往往失去手术机会[1]。
1 资料和方法
1.1一般资料 将我院2009年3月～2012年2月收治的顽固性气胸患者224例纳入本研究，年龄28～75岁，平均年龄(43.85±7.38)岁；体重50～78kg，平均体重(59.35±5.72)kg；原发性疾病包括慢性阻塞性肺疾病125例、Ⅱ型肺结核56例、肺大疱35例、肺间质纤维化8例；其中单侧气胸215例、双侧气胸9例。
所有患者均有胸痛、胸闷、呼吸困难等临床表现，经胸腔穿刺抽气治疗无效，肺壓缩面积超过30%。经胸腔引流或低负压持续吸引治疗14d仍然无效，部分患者经胸部X线片检查提示出现脓胸症状。研究对象剔除既往胸膜腔粘连术、胸部手术史者[2]。
1.2方法 所有患者入院后均卧床休息，接受吸氧、、抗感染、营养支持等对症支持治疗。根据胸部X线片进行气胸定位，选择患侧锁骨中线第2～3肋间或腋前线第5～6肋间作为穿刺引流点，局部消毒麻醉 ......
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