壮骨化瘀汤治疗股骨颈骨折术后早期股骨头缺血性坏死临床分析
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摘要：目的 探讨自拟方壮骨化瘀汤治疗股骨颈骨折术后早期股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法 将我科2005年6月～2012年6月收治的股骨颈骨折术后早期股骨头缺血性坏死患者36例纳入本研究，均采用壮骨化瘀汤治疗。连续用药8w后，间断用药1～2年，观察患者临床治疗效果。结果 经治疗后达到痊愈9例、显效11例、有效13例、无效3例，总有效率为91.67%。治疗期间未见明显不良反应。结论 壮骨化瘀汤治疗股骨颈骨折术后早期股骨头缺血性坏死疗效确切、无明显不良反应，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
关键词：壮骨化瘀汤；股骨颈骨折术后；早期；股骨头缺血性坏死
股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折术后的常见并发症之一，目前临床治疗方法很多，但治疗效果往往并不尽如人意，且医疗费用较高，给患者带来了较大的身心痛苦和经济负担。我科探讨了自拟方壮骨化瘀汤治疗股骨颈骨折术后早期股骨头坏死，取得了一定的临床效果：
1 资料与方法
1.1一般资料 将我科自2005年6月～2012年6月收治的股骨颈骨折术后早期股骨头缺血性坏死患者36例纳入本研究，均经CT、X线片或MRI等影像学检查确诊，并排除病理性骨質疏松、长期应用糖皮质激素、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等其他原因导致的股骨头缺血性坏死者。
所有患者经中医辩证分型为瘀血阻滞、气血不足、肝肾亏虚型。其中男20例，女16例，年龄32～60岁，平均年龄(49.38±5.68)岁；体重53～86kg，平均体重(62.74±5.33)kg；原股骨颈骨折手术采用开放复位空心钉固定12例、闭合复位空心钉固定24例，其中已取出螺钉21例；术肢为左侧20例、右侧16例；术后至发现股骨头坏死时间15～72个月，平均时间(22.15±5.76)个月；合并高血压3例、冠心病6例、糖尿病5例、慢性呼吸系统疾病2例。
根据X线片结果分期，Ⅰ期表现为骨小梁轻度疏松或正常，股骨头光滑，关节间隙无改变。Ⅱ期表现为骨小梁轻度疏松与致密相间，关节与股骨头的轮廓正常。Ⅲ期表现为股骨头塌陷 ......
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