CT检查在创伤性盆腔腹膜后血肿诊断中的重要意义
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摘要：目的 探讨CT检查在创伤性盆腔腹膜后血肿诊断中的应用价值，为提高临床诊断率、降低误诊率提供依据。方法 以我院2010年01月～2013年6月收治的、行CT检查后经剖腹探查证实有创伤性盆腔腹膜后血肿的56例患者为研究对象，对比分析CT诊断与手术探查结果。结果 56例患者腹腔穿刺阳性者39例(69.64%) ，CT检查诊断为单纯性盆腔腹膜后血肿8例(14.28%)， 合并其他脏器损伤45例(80.36%)，CT检查阳性率为94.64%，明显高于腹腔穿刺，差异具有统计学意义(χ2=19.65；P=0.007)。肠管、膀胱、尿道等损伤均作了修补、切除吻合处理，骨盆骨折未做手术处理；56例患者治愈54例(96.43%)，死亡2例(3.57%)， 其中1例是由于合并颅脑和胸部损伤导致多器官功能障碍综合征导致死亡；1例合并骨盆骨折和双下肢多发性开放骨折出现严重失血性休克导致死亡。结论 外伤性盆腔腹膜后血肿仅依靠症状和体征很难鉴别，CT检查可提高诊断率，值得临床上推广应用。
关键词：CT检查；创伤；盆腔腹膜后血肿；诊断
创伤性盆腔腹膜后血肿是骨盆骨折、腹膜后器官损伤的并发症，随着社会经济和交通科技的发展，各种事故的频发导致其发病率呈现逐年上升的趋势，但是由于创伤性盆腔腹膜后血肿的临床症状不明显，很难与内脏损伤后腹膜炎相区别，容易出现误诊，错过最佳治疗时间，甚至导致死亡。有文献报道[1]，CT检查能够快速地对创伤进行定位，评估腹膜后器官损伤的程度，逐渐被临床上应用于腹部创伤的诊断。本文以我院2010年01月～2013年6月收治的、行CT检查后经剖腹探查证实有创伤性盆腔腹膜后血肿的56例患者为研究对象，探讨CT检查在创伤性盆腔腹膜后血肿诊断中的应用价值，为提高临床诊断率、降低误诊率提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院2010年01月～2013年6月收治的、行CT检查后经剖腹探查证实有创伤性盆腔腹膜后血肿的56例患者为研究对象，其中男性34例，女性22例；年龄21～76岁，平均年龄(38.5±10.9)岁；致伤原因： 交通车祸伤19例(33.93%)；坠落伤13例(23.21%)；打击伤11例(19.64%)；工伤8例(14.29%)；其他伤5例(8.93%)。损伤种类：单纯性盆腔腹膜后血肿9例(16.07%)，合并其他脏器损伤47例(83.93%)，其中脾破裂9例(19.15%)；乙状结肠破裂16例(34 ......
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