集中式清洗消毒鼻镜的效果分析
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摘要：目的 探讨集中式清洗消毒鼻镜的效果，以规范清洗消毒鼻镜的流程，减少医院感染。方法 选择使用过的鼻镜900个，随机分为A、B、C三组，A组使用传统式的清洗消毒法，用2%碱性戊二醛浸泡30min+纸塑包装后高压蒸汽灭菌；B组采用多酶全自动清洗消毒机清洗消毒+纸塑包装后高压蒸汽灭菌，C组采用酶预处理+超声清洗+手工清洗+机械清洗热力消毒法，对清洗消毒后的鼻镜进行目测度和菌落计数法比较消毒效果。结果 3种方法消毒后的鼻镜均为0cfu/件，C组目测法清洁度和临床满意度明显高于A组和B组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 鼻镜采用集中式统一清洗消毒法，落实鼻镜清洗消毒的流程管理，提高了清洗消毒的质量，减少了职业暴露，能有效控制与预防医院感染的发生。
关键词：清洗消毒；鼻镜；效果
鼻镜可以明确诊断，确定治疗方法，是常规的的检查器械。结构复杂且有凹槽，血液及分泌物也容易积聚于此，若清洗消毒不彻底，极易引起医源性感染。因此，对鼻镜进行严格、规范的清洗消毒是控制医院交叉感染的重要措施之一。为了加强鼻镜清洗消毒质量，我科2013年1月与门诊和住院部耳鼻喉科、体检部采用了集中式清洗消毒的方法，取得了良好效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 使用过污染的鼻镜900个，8Turbo型全自动清洗机(洁定公司)；超声波清洗机(上海易净超声波仪器有限公司)；全效型多酶清洗剂(杭州鲁沃夫)；利洁牌强化戊二醛消毒剂(武汉同济美迪生科技有限公司)；纸塑袋(上海健中医疗器械包装有限公司)；常规细菌检验试剂与器材由本单位自备。
1.2方法
1.2.1 A组采用戊二醛浸泡消毒法，传统式的清洗消毒方法，具体消毒步骤如下 ①由各科室自行把使用后的鼻镜，用流动的自来水冲洗；②放入按1∶270配置的多酶清洗液中浸泡5min；③取出，用流动的自来水反复冲洗，去除污物及酶液；④放入2%戊二醛消毒液中浸泡30min；⑤取出，用自来水彻底冲洗⑥送消毒供应中心纸塑包装，然后压力蒸汽灭菌，灭菌压力205.8kPa，温度134℃，灭菌时间4min。
1.2.2 B组采用压力蒸汽灭菌法，具体操作步骤如下 ①采用专用的清洗篮筐装载鼻镜；②放入全自动机械热力清洗消毒器进行清洗消毒，程序包括预洗、主洗、漂洗、热力消毒、润滑和干燥 ......
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