导乐分娩配合笑气吸入临床应用观察
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摘要：目的 探讨导乐分娩配合笑气吸入对产妇和胎儿的影响。方法 对300例年龄23～30岁，怀孕37～41w，无妊娠并发症和合并症的初产妇根据自愿原则随机分为导乐镇痛分娩组和对照组，并对两组产妇分娩方式、产程、疼痛级别和新生儿Apgar评分进行比较。结果 导乐镇痛分娩组阴道顺产率高于对照组；第二产程及总产程明显缩短；产妇疼痛程度显著减轻；新生儿Apgar评分在8～10分的例数高于对照组。结论 导乐分娩配合笑气吸入的分娩方式具有明显提高产妇分娩质量的作用。
关键词：导乐分娩；笑气；镇痛；护理
分娩是一个生理过程，是人体的一种自然功能，是人类种族繁衍的本能行为，但目前我国绝大部分医院的分娩室是与外界严格隔离的，产妇自临产送入待产室后即与亲人分开，精神上会感到无依无靠，焦虑与恐惧情绪加重，极易造成心理性难产[1]；另外分娩疼痛也是造成产妇心理恐惧的一个重要因素。导乐分娩[2]是由美国医生克劳斯倡导的促进自然分娩的适宜技巧，"导乐"是希腊文(Donla)的音译，表示一个妇女照顾另一个妇女，现在已被引伸为一个有爱心、有生育经历的妇女在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持。我院于2012年3月开展导乐分娩助产，同时还开展了笑气吸入的分娩镇痛方法，并且取得了很好的临床效果。
1资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年3月～2013年3月我院住院分娩产妇300例。年龄为23～30岁，平均年龄26.5岁的初产妇；怀孕37～41w，无妊娠并发症和合并症；无骨产道和软产道异常；B超检查无胎儿、羊水、胎盘、脐带异常者。根据产妇自愿选择，将产妇分为对照组和导乐镇痛分娩组，每组150例。
1.2 方法
1.2.1对照组 采用无导乐、无笑气吸入的普通分娩方式。
1.2.2导乐分娩镇痛组 产前医护人员对产妇进行有关分娩知识的宣教，让其提前参观导乐分娩室，熟悉分娩环境。导乐分娩室内设有新生儿复苏台、胎儿监护仪，并备有常用的抢救药物、接生用品等，导乐分娩室的设置可使产妇及时得到医护人员的正确指导和鼓励，使产妇顺利完成分娩。在第一产程中，当宫口开大2 cm 后由其丈夫或一名家属陪同产妇进入导乐分娩室，从产妇进入产房开始，导乐陪产人员就一刻不离地陪伴在产妇身旁，直到产后2h。在此期间，她们要向待产的准妈妈进行自我介绍，了解她的心理状态，向她介绍分娩知识，告诉她分娩的进程，回答她和家属提出的各种各样的问题，对她进行生活护理，并进行精神预防性无痛分娩；向产妇讲解分娩的生理过程 ......
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