高频彩超在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的应用
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参见附件。
小儿急性肠系膜淋巴结炎是上呼吸道感染或肠道感染而引起的回肠、结肠区肠系膜淋巴结的炎症，是临床上的常见病，多发病[1]。多见于2～7岁以下的学龄前儿童，临床症状为腹痛、发热、偶伴呕吐或便秘，由于本病缺乏特异的临床表现，疼痛部位又常不固定，临床上不易诊断，随着高频彩超的使用，使得小儿肠系膜淋巴结能清晰地显示出来，从而大大减少了对小儿肠系膜淋巴结炎的误诊误治，确实解决了临床的一个难题。回顾我科自2011年7月～2013年8月应用彩超高频探头共检查了160例小儿急性腹痛患者，其中检查出急性肠系膜淋巴结炎135例，检出率84.37%。经分析总结作以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 135例患儿均以腹痛为主要症状就诊，或伴有发热、呕吐，便秘，其中男性患儿86例，女性患儿49例，年龄1.5～12岁，平均5.7岁。仪器使用LOGIQ P6，SIEMENS S 2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～10MHz。
1.2方法 检查时先使用频率为3.5～5.0MHz的腹部探头，常规扫查腹腔，检查肝、胆囊、胰、脾、双肾、膀胱等有器官有无异常声像，排除因这些器官或组织而引起的腹痛；再用高频探头(频率≥7.5MHz)仔细检查腹腔内有无肠系膜淋巴结肿大，判断淋巴结肿大的标准是：在同一区域肠系膜上发现有3个以上淋巴结回声，淋巴结长轴直径>10mm，短轴径>5mm，纵横比>2，或淋巴结呈簇状、串珠状排列，彩色多普勒血流(CDFI)显示淋巴结内血流增多[2-3]。并对淋巴结的最大长轴径和短轴径进行测量，并记录其分布的位置情况，再使用频谱多普勒(PW)测量肿大淋巴结血流的阻力指数(RI)，如图1～2。
2 结果
135例急性肠系膜淋巴结炎患儿中，117例(86.67%)在回盲部及右下腹发现多个肿大淋巴结，另19例(14.07%)在脐周及左上腹发现多个肿大淋巴结。淋巴结大小：直径≥20mm者48例 ......
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