股骨近端抗旋髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折国内研究的Meta分析
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摘要：目的 对股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症进行Meta分析，对临床治疗提供循证学依据。方法 检索万方数据库(WANFANGDATA)和中国知网数据库(CNKI)，查找关于PFNA和DHS治疗股骨转子间骨折的对照研究，采用Rev Man 4.0对数据进行汇总分析。结果 共难入6项研究。结果显示PFNA组和DHS组髋关节功能评分优良率分别为91.79%(190/207)和78.29%(137/175)，差异具有统计学意义(Z=4.00， P<0.01， OR=3.66， 95%CI 1.94～6.92)。PFNA组和DHS组并发症发生率分别为4.49%(8/178)和22.75%(38/167)，差异具有统计学意义(Z=4.50， P<0.01， OR=0.16， 95%CI 0.07～0.36)。结论 有限资料足以证明PFNA对于股骨转子间骨折患者，可以明显降低并发症的发生，更有利于促进髋关节功能恢复。
关键词：股骨近端抗旋髓内钉；动力髋螺钉；股骨转子间骨折；Meta分析
股骨转子间骨折是临床上非常常见的骨折，好发于老年人，尤其是骨质疏松的患者，由于该部分血供丰富，骨折后极少出现不愈合。目前临床上有多种内固定方法治疗股骨转子间骨折，其中较为常见的是股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)，国内也有文献陆续对两种方法进行比较，多集中于探讨两种方法术后并发症和髋关节功能状况，但样本数较少，说服力不足。
1 资料与方法
1.1 文献纳入标准 入选研究必须同时符合以下标准：①国内公开发表的文献；②为对照研究，交代了基线资料，并具有一致性；③至少设置了两个组，一组为PFNA(PFNA组)，一组为DHS(DHS组)；④结局指标中至少包括术后并发症和髋关节评分两者之一；⑤数据完整 ......
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