试管法和卡式微柱凝胶法检测孕妇血清IgG抗AB效价的比较分析
新生儿ABO溶血,抗体效价,卡式微柱疑胶
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摘要：目的 探讨试管抗人球蛋白法和卡式微柱凝胶法检测孕妇IgG抗A(B)效价比较。方法 选择163例丈夫为A型或B型 的O型孕妇血清经巯基乙醇(2-Me)中和后，分别用试管抗人球蛋白法(试管法)和卡式微柱凝集法(卡式法)检测IgG抗A(B)效价。结果 试管法和卡式法检测孕妇IgG抗A(B)效价结果比较，差异有显著性意义(P<0.05)，163 例O型孕妇中，卡式法检测的IgG 抗A(B)≥1∶64为69.9%，显著高于试管法检测的结果35.5%。结论 卡式法检测孕妇抗体效价简单、快捷，其灵敏度远高于试管法，应根据不同实验方法确定相应的参考值。
关键词：新生儿ABO溶血；抗体效价；卡式微柱疑胶
新生儿溶血病(HDN)系指母、子血型不合，母体由于免疫刺激产生了抗胎儿红细胞抗原的抗体，致使胎儿红细胞寿命缩短或破坏的疾病。有报道ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%，Rh溶血病占14.6%，MN溶血病0.1%。ABO血型不合中约1/5发病，Rh血型不合者约1/20发病[1]。ABO溶血主要发生在第一胎，胎儿从父亲遗传基因继承了A或B抗原而母亲不含有相应的抗原者，由于O型孕妇IgG类抗体效价比其它血型高，因此O型孕妇和非O型胎儿更容易发生新生儿溶血病，临床主要表现为黄疸、贫血或伴心力衰竭。由于只有IgG类抗体才能通过胎盘进入胎儿血液循环，引起新生儿溶血病，因此孕妇血清IgG抗A(B)效价检测可为HDN预防、诊断以及治疗提供有价值的依据。当孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥64时，胎儿有可能发生HDN，当测定效价≥128时，胎儿发生HDN的可能性更大。由于血清中同时存在IgM类天然抗体及IgG类免疫性抗体，因此需用二巯基乙醇(2-Me)中和掉IgM抗体后，再检测IgG抗体的效价。本文主要用二巯基乙醇(2-Me)中和掉IgM抗体后，分别用试管法和卡式法检测IgG抗A(B)效价 ......
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