经皮椎体成形术与经椎体后凸成形术在老年脊柱压缩性骨折中的临床疗效的比较(2)
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PVP 是通过穿刺通道直接向椎体内注入骨水泥，可以减轻骨折应力并增加固定性；骨水泥发生的化学反应以及对椎体的聚合所产生的热量能够杀死末梢神经细胞，从而减轻患者的疼痛；此外能使椎体骨质疏松性骨折塌陷部分较好复位，有效恢复病椎高度。但PVP不能矫正后凸畸形；且骨水泥注入后能使局部的血管出现栓塞现象；由于向椎体内注入骨水泥的压力过大，使得PVP易引起骨水泥的渗漏，骨水泥的渗漏率高达11%～76%[5]。在椎体强度恢复方面，有学者对 30 个骨质疏松椎体随机分组研究表明：各组对椎体强度的恢复都较好， 但对椎体刚度的恢复 PKP组不及 PVP组[6]。但体外样本试验显示： 注射 3 mL的骨水泥，PVP、PKP术在恢复椎体强度， 刚度， 高度方面没有差异[7]。
PKP是在PVP 的基础上近年来发展起来的一项新技术，利用球囊的扩张增加使患者受伤椎体的稳定性， 除了使患者椎体高度恢复到正常水平并纠正椎体后凸的畸形外，还能够显著减少骨水泥渗漏和肺栓塞等并发症的发生率，缺点是较PVP 费用高。
至于如何选择PVP 或PKP 治疗的问题， 目前认为PVP 比PKP 更为经济 ......
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