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编号:13694963
扩大经蝶入路切除斜坡脊索瘤的临床应用探讨(2)
http://www.100md.com 2014年3月5日 《医学信息》 20149
     传统经颅入路由于一系列弊端[4],应用受到限制。近些年,ETSA在斜坡脊索瘤手术中的应用越来越广泛。结合临床实践及解剖学研究[1],显微镜下实施ETSA对于斜坡脊索瘤来讲可提供足够的手术暴露范围,向前可暴露鞍结节、后组筛窦处的部分前颅底,向后可到达下斜坡区域,向侧方亦能较充分地露双侧海绵窦内侧壁及下壁。我们建议以下几种方式扩大斜坡侧方的手术暴露:①由于SLSA较TNSA可提供更加广泛的侧方暴露,因此对于侵犯海绵窦区的脊索瘤,我们推荐SLSA;②经SLSA入路时,可适当磨除梨状孔外侧缘骨质;③若暴露还不充分,可将鼻中隔粘膜自翼突内侧板处分离,并用长柄气钻磨除后者来扩大侧方视野;④经TNSA入路时 ......
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