布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果(2)
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本研究结果显示，A组切口疼痛和宫缩痛VAS评分高于B组和C组，说明低浓度布托啡诺镇痛效果差，C组在术后8h、16h切口疼痛VAS评分低于B组，C组宫缩痛VAS评分明显低于A组和B组，说明增加布托啡诺浓度镇痛作用得到加强，可能是较大剂量的布托啡诺激动脊髓中的更多的κ受体，从而产生脊髓水平的镇痛，表明布托啡诺的镇痛效果具有剂量依赖性。三组恶心、呕吐发生率低，未发现嗜睡、眩晕现象，可能是布托啡诺的高脂溶性增加了其在脊索中的扩散，并限制了在脑脊液中的残余药物进入脑干，而脑干正是检测药物导致不良反应的中枢[3]，也说明在一定剂量范围内，布托啡诺的副作用少。
综上所述，0.05mg/ml布托啡诺联合0.238%甲磺酸罗哌用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全有效，既能有效抑制切口疼痛，也能很好地减轻子宫收缩引起的疼痛，产妇更满意，术后镇痛24h，利于产妇早下床，促进胃肠功能恢复。
参考文献：
[1]胡永明，孔明健.布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛[J].临床麻醉学杂志，2007，23(8)：691-692.
[2]王燕，熊良志，肖峰，等.罗哌卡因复合布托啡诺、芬太尼或吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的比较[J] ......
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