经直肠超声引导个体化前列腺穿刺活检方案的选择(1)
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摘要：目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、前列腺结节在经直肠超声(TRUS)前列腺穿刺活检中的作用，讨论个体化前列腺穿刺方案的可行性。方法 回顾性分析142例疑为前列腺癌(PCa)患者的首次穿刺活检资料，所有患者均采用系统6点穿刺方案，并对可疑病灶增加穿刺2～3点。根据穿刺结果，分析PCa的检出率与PSA、前列腺体积、前列腺结节的关系。结果 142例患者中检出PCa58例(40.8%)，其中PSA4～10 ng/mL组28例，检出PCa3例(10.7%)，PSA>10 ng/mL组114例，检出PCa55例(48.2%)，两组患者PCa检出率差异有统计学意义(P<0.01)；前列腺体积<50 mL组78例，检出PCa38例(48.7%)，前列腺体积≥50 mL组64例，检出PCa20例(31.3%)，两组患者PCa检出率差异有统计学意义(P<0.05)；TRUS(+)发现结节72例，检出PCa40例(55.6%)，TRUS(-)70例，检出PCa18例(25.7%)，两组患者PCa检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 依据PSA、前列腺体积、前列腺结节经直肠超声制定个体化穿刺活检方案是可行的。
关键词：超声检查；前列腺肿瘤；活组织检查；针吸
世界卫生组织统计发现前列腺癌(PCa)在欧美国家是男性最常见恶性肿瘤[1]，在我国一直比较少见。但随着经济发展和生活改善，我国前列腺癌发病率在不断上升，这就为PCa的早期发现及诊断提出了更高的要求。1989年Hodge等[2]提出经直肠超声(TRUS)引导前列腺6针穿刺活检术，曾被誉为诊断PCa的"金标准" ......
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