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编号:13694275
21例产后下肢深静脉血栓形成行临时下腔静脉滤器置入术的护理(2)
http://www.100md.com 2014年3月12日 《医学信息》 201410
     1.2.4 抗凝护理 遵医嘱给予0.9%N.S50ml+肝素钠25000U使用微量泵持续静脉泵入2ml/h,华法林2.5mg/d 晨服1次,根据凝血检查结果调节剂量。使用期间,注意观察患者是否有自发性出血倾向,如观察患者是否有牙龈出血、鼻出血、皮肤散在出血点、阴道出血,有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内出血的迹象。本组患者中有1例因使用肝素钠抗凝后出现阴道恶露增多,颜色变红,及时报告医生,给予停止使用肝素钠静脉泵入,改用阿加曲班10mg加入0.9%N.S250ml 中静脉缓滴,2次/d,患者阴道恶露又恢复正常。为防止牙龈出血,告知患者刷牙时要使用软牙刷, 避免损伤牙龈,活动时避免碰撞。

    1、2、5、 溶栓的护理 遵医嘱使用纤溶酶200U加入0.9%N.S250ml中静脉滴入1次/d,能激活血浆中的纤溶酶原成为纤溶酶,使血栓中的纤维蛋白裂解,达到溶解血栓的治疗目的[8]。在使用纤溶酶前应询问患者是否有过敏史,经皮试阴性后方可使用。溶栓过程中注意观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息、咳嗽、咯血等表现,一旦出现上述症状,应立即报告医生。

    1.2.6下腔静脉滤器置入术的常见并发症及护理 常见并发症:①穿刺部位血肿;②穿刺静脉血栓形成;③腔静脉血栓形成;④腔静脉壁穿通或腔静脉穿孔等[9]。术后常规给予心电监护12h,密切观察生命体征和切口敷料渗血、渗液情况,观察双下肢感觉、活动、皮温、肿胀情况,及时记录。尽量避免患肢输液和静脉使用对血管有刺激性的药物 ......
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