镍钛根管锉去除根管内充填物的体外研究
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摘要：目的 评价镍钛根管锉去除根管内充填物的效果。方法 选择80颗离体上颌前磨牙，经常规根管治疗后随机分为两组。实验组采用手用镍钛K型锉(NiTiflex K)去除根管内充填物，对照组采用不锈钢K型锉去除根管内充填物。比较两组去除根管内充填物的操作时间，并根据术后X线片评价根管内充填物去除的效果。结果 两组均无法完全去除根管内充填物，实验组去除充填物所用时间少于对照组(P<0.01)，且去除效果优于对照组。结论 镍钛根管锉对离体牙根管内充填材料清除效果优于不锈钢K型锉，且可减少操作时间。
关键词：镍钛K型锉；不锈钢K型锉；根管内充填物；离体牙
根管治疗是目前牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法，其成功率为53%～95%[1]。临床上发生根管治疗失败时，为保留患牙，通常行根管再治疗或根尖手术。而在根管再治疗过程中，清除患牙根管内原充填物是决定治疗成功的关键因素。与传统不锈钢器械相比，镍钛根管锉具有良好的柔韧性和抗折能力，受到越来越多临床医生的关注。本研究通过离体牙实验，观察镍钛根管锉去除根管内充填物的效果，以期为临床提供参考。
1 资料与方法
1.1样本的选择和制备 选择2010年8月～2011年8月于本院口腔科新鲜拔除且根尖发育完成的上颌前磨牙80颗，清除牙根表面软组织和牙石，常规开髓，拔髓，以15号K型根管锉探查根管并拍摄X线片，确定根管工作长度。采用逐步后退法预备根管至40#，预备过程中每次更换器械均使用30g/L 双氧水和生理盐水交替冲洗根管30s。吸潮纸尖干燥根管，氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧方加压充填，拍摄颊舌向和近远中向X线片证实根管严密充填 ......
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