全身麻醉在剖宫产术中的应用
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摘要：目的 探讨全身麻醉在剖宫产术中的可行性。方法 选择需行剖宫产术的患者80例，ASA分级I级或II级，随机分为全身麻醉组(A组)和连续硬膜外组(B组)，每组40例。观察麻醉过程中的血流动力学指标和新生儿Apgar评分。结果 全身麻醉组(A组)产妇整个麻醉过程血流动力学指标及新生儿Apgar评分均在正常范围，围术期未见严重不良反应发生。与硬膜外麻醉组(B组)比较无显著性差异。结论 全身麻醉可安全应用于剖宫产手术，常规剂量的全身麻醉药物对新生儿是安全的。
关键词：全身麻醉；硬膜外麻醉；剖宫产；新生儿apgar评分
剖宫产手术的麻醉方法很多，具体选择全身麻醉还是半身麻醉？要根据产妇和宝宝的个体情况而定，而且要最大限度地减轻剖宫产麻醉的副作用。我院自2012年5月以来，对40例剖宫产患者成功实施了全身麻醉，结果麻醉过程顺利，效果满意，产妇和新生儿未见相关并发症发生。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择需行剖宫产手术患者80例，年龄18～40岁，ASA分级I级～II级，术前检查胎心在正常范围内，无明显胎儿宫内窘迫，随机分为全身麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组)，每组40例。两组患者一般情况比较无显著性差异。
1.2方法 患者入室，常规监测ECG、HR、SBP、DBP、SPO2，开放静脉输液，快速扩容。全身麻醉组，诱导前充分吸氧3～5 min，待产科医师消毒、铺巾完成后，开始诱导。先静脉注射丙泊酚1 mg/Kg、氯胺酮0.5 mg/Kg，待患者进入亚麻醉状态即可开始手术。同时静脉注射瑞芬太尼1.0 ug/mg和顺阿曲库铵0.1～0.15 mg/Kg，并积极进行气管插管，连接麻醉剂控制呼吸，一般在切皮后5～10 min即可娩出新生儿，胎儿娩出后立即加深麻醉，持续泵注丙泊酚4～6 mg/kg/h ......
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