等中心三维C臂结合导航系统在齿状突骨折螺钉固定术中的应用
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摘要：目的 阐述等中心三维C臂结合导航系统在齿状突骨折螺钉固定术中应用的优势。方法 等中心三维C臂结合导航系统应用于齿状突骨折患者，每例患者固定1～2枚加压螺钉。术中三维影像即刻获得并上传导航工作站以重建影像。设计螺钉轨迹并在示踪仪器应用下实施固定。结果 9例患者螺钉成功放置，并获得良好术中CT评价。结论 等中心三维C臂结合导航系统，有效避免了二维C臂的笨重，外科暴露后能够取得术中影像的即刻获得，减少了术中注册时间，减少了医生及患者的受线时间，在手术室即可得到CT影像以验证螺钉位置的可靠性。
关键词：齿状突螺钉固定；等中心C臂；三维C臂；齿状突骨折
齿状突骨折螺钉固定术风靡于80年代，尤其对于AndersonⅡ型及部分浅Ⅲ型患者[1]。齿状突骨折螺钉固定提供了即刻稳定性，较外固定更高的骨融合率，相比后路固定手术，保证了C1～C2关节的旋转性。近几年，大量的新技术提高了齿状突固定术的便利性，如二维C臂，有效的牵开系统，中空加压螺钉等[2-5]。然而，即便如此，仍有螺钉跑偏的风险[6]。等中心三维C臂系统保证了螺钉的精确固定，我们成功将其用于9例患者。
1资料与方法
1.1一般资料 9例齿状突骨折患者术中应用等中心三维C臂，其中女性5例，男性4例，年龄30～69岁。所有患者均为急性期患者(<4 w)，受伤机制均为急性创伤所致，其中3例有<4 mm的远端骨折片段移位。7例患者应用了1枚螺钉 ......
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