脑积水腹腔分流手术中气腹穿刺技术运用价值的研究(2)
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参见附件。
实验组患者进行手术时，将引流管的脑室端通过侧脑室的额角穿刺置入，长约5～6cm，这样既避免的引流管被脉络膜包裹，同时降低了因置管过短、过长产生的问题，如过短导致引流管在脑室缩小后退缩至脑室质内引起导管阻塞，或因过长刺入脑室壁或穿透至对侧脑室。
在腹部穿刺过程中，穿刺针指向髂窝，能将引流管引导至髂窝，加之腹腔脏器光滑，患者直立时的重力作用，引流管基本能达到髂窝，减少大网膜包裹堵管几率。由于人工气腹的使用，肝膈间隙被良好的显露出来，视野大而宽阔，易于操作，可明显减小置管末端粘连和阻塞。又由于脏器保护系统的使用，穿刺时可避免损伤肝脏及其他器官。因此，气腹穿刺可以有效避免切口疝、肠粘连、肠梗阻等并发症。
研究当中，制造人工气腹后，进行腹部穿刺置管平均仅需5min，操作时间的缩短，减少了暴露时间和不可控因素，可以将污染降到最低程度。同时因为新型气腹穿刺针的使用，可以保证引流管快速、准确的置入患者腹部，且创伤面小，可以防止坏死的组织或细胞进入引流管导致污染。
4 结论
通过对传统开腹置管手术和气腹穿刺手术后患者的影像学结果、临床症状缓解情况以及术后并发症发生状况等指标进行比较 ......
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