肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值探讨(2)
3.2.7嗜铬细胞瘤 发生在肾上腺髓质的副神经节细胞瘤被普遍称为嗜铬细胞瘤。好发于30～50岁，相当大的一部分发生在一侧、单个，及少数见于双侧。嗜铬细胞瘤一般较大，通常有包膜，边界比较清楚，CT表现为环形影围绕在肿瘤的周围，与肾上腺密度一样，但由于被膜非常薄，且缺少邻近组织的对比而较少显示。CT平扫肿瘤多数为低密度影，及少数呈密度相等的影；占位性病变内易发生出血、坏死和囊变而密度往往不均。CT增强显示病灶明显强化，这与占位性病变内丰富的血供及细胞团之间存在大量血窦相一致。肿瘤内坏死、囊变，占位性病变内常出现纤维分隔，实性部分增强明显，囊变坏死区没有强化。90%为良性占位性病变，良性与恶性占位性病变在细胞形态方面无明显界限，包膜被侵犯并不能作为恶性的肯定证据，但如有周围组织浸润并包绕侵犯邻近血管或有转移，则属恶性。
综上所述，CT平扫及增强能较好地显示肾上腺肿瘤性病变的内部结构和影像学特点，反映病变的血供情况和病理特征，再结合临床资料有助于肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断。
参考文献：
[1]Lee M J，Hahn P F，Papanicolaou N，et al.Benign and malignant adrenal masses：CT disinction with attenuation cocfficients size and observer analysis [J].Radiology，1991，17(92)：415-421.
[2]李宏.肾上腺肿瘤的 CT诊断及鉴别诊断[J].临床医学，2006，10(26)：67-68.
[3]Castillo OA，Litvak JP，Kerkebe M，et al.Laparoscopic management of symptomatic and large adrenal cysts[J].J Urol，2005，173(4)：915.
[4]李松年，白人驹，陈敏，等.中华影像医学(泌尿生殖系统卷)[M].北京：人民卫生出版社，2002：240-277.
[5]余庆华，薛蕴菁，邹松.肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT诊断价值[J].福建医科大学学报，2008，42(4)：347.
编辑/张燕, 百拇医药(柏凌清)
综上所述，CT平扫及增强能较好地显示肾上腺肿瘤性病变的内部结构和影像学特点，反映病变的血供情况和病理特征，再结合临床资料有助于肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断。
参考文献：
[1]Lee M J，Hahn P F，Papanicolaou N，et al.Benign and malignant adrenal masses：CT disinction with attenuation cocfficients size and observer analysis [J].Radiology，1991，17(92)：415-421.
[2]李宏.肾上腺肿瘤的 CT诊断及鉴别诊断[J].临床医学，2006，10(26)：67-68.
[3]Castillo OA，Litvak JP，Kerkebe M，et al.Laparoscopic management of symptomatic and large adrenal cysts[J].J Urol，2005，173(4)：915.
[4]李松年，白人驹，陈敏，等.中华影像医学(泌尿生殖系统卷)[M].北京：人民卫生出版社，2002：240-277.
[5]余庆华，薛蕴菁，邹松.肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT诊断价值[J].福建医科大学学报，2008，42(4)：347.
编辑/张燕, 百拇医药(柏凌清)