腰硬联合麻醉对高龄股骨头置换术效果观察
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摘要：目的 探讨腰硬联合麻醉对高龄患者股骨头置换术效果。方法 选取在我院行股骨头置换术老年患者62例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分为观察组和对照组，各31例，观察组患者行腰硬联合麻醉，对照组患者行硬膜外麻醉，观察两组患者Ramsay评分，术前、术中及术后平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(SpO2)及心率变异度(HRV)。结果 ①两组患者Ramsay评分对比：观察组患者Ramsay评分为I级患者明显低于对照组，而II~IV级患者明显高于对照组(P<0.05)，V级两组差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者术前、术中及术后生命体征对比：观察组患者术中MAP明显高于对照(P<0.05)，而术前及术后两组差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者术中HRV明显高于术前及术后(P<0.05)，观察组患者与术前及术后差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术前、术中及术后SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用腰硬联合麻醉术中麻醉效果好，值得在临床上推广。
关键词：股骨头置换术；腰硬联合麻醉；高龄患者
股骨颈骨折及股骨头坏死是老年患者常见病症之一，往往需要股骨头行置换术。由于高龄患者身体机能减退，对此手术耐受差，术中容易出现各类并发症。因此，对老年患者手术选择麻醉药物、剂量及麻醉方式具有不同于一般人的特殊性[1]。本研究通过对比应用布比卡因行腰硬联合麻醉及硬膜外的麻醉效果，探讨两种麻醉方法对股骨头置换术的优势。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011.9~2013.9在我院行股骨头置换术老年患者62例，男28例，女32例，年龄59~82岁，平均年龄(68.4±7.2)岁。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。其中合并有呼吸系统疾病24例，高血压17例，糖尿病13例。将患者随机分为观察组和对照组，各31例。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义 ......
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