CTA\MRA及DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析
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摘要：目的对比分析CTA、MRA及DSA在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法对比CTA、MRA及DSA显示动脉的准确度，比较不同检查方法显示动脉瘤的三维形态情况。结果CTA+DSA组:CTA诊断动脉瘤的准确度98.6%。DSA诊断动脉瘤的准确度为94.7%。MRA+DSA组:MRA诊断动脉瘤的准确度88.9%。DSA诊断动脉瘤的准确度为95.6%。结论CTA诊断颅内动脉瘤的准确度与DSA相近似，MRA诊断颅内动脉瘤的准确度略低于CTA及DSA，而CTA及MRA在显示动脉瘤的三维形态方面优于DSA。
关键词：颅内动脉瘤；灵敏度；特异度；准确度
颅内动脉瘤是动脉壁的某一部分因病变而向外突出所形成的永久性扩张[1]。颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，发病率很高，与其他原因引起的脑出血相比，动脉瘤性蛛网膜下腔出血的致残率和致死率极高，目前临床上主要依靠DSA、CTA及MRA等影像学技术诊断颅内动脉瘤[2]。DSA具有良好的空间分辨率，但也仍然存在6%~11%的假阴性率[3]，同时作为有创检查也很大地限制了其临床应用。随着影像技术的不断发展， CTA和MRA对动脉瘤的诊断水平逐步提高，而且它们可以很清晰地检查血管瘤的比邻关系，加之其操作的非侵入性，目前有逐步取代DSA 的趋势，本研究旨在比较CTA、MRA及DSA诊断颅内动脉瘤的优缺点,对比分析 CTA、MRA及DSA诊断颅内动脉瘤的效能，评价CTA、MRA诊断颅内动脉瘤的价值。
1资料与方法
1.1一般资料收集2011年7月~2013年7月在双鸭山煤炭总医院收治的临床怀疑动脉瘤的患者120例，其中男48例，女72例，年龄为37~78岁。对CT疑诊颅内动脉瘤的病人先行CTA或MRA检查，再行DSA检查，将所有患者分为两组：①先后行CTA及DSA检查, ②先后行MRA及DSA检查。
1.2动脉瘤诊断标准①阳性标准：?訩行外科手术及血管内介入治疗的患者，以术中探查的结果为标准。?訪未行手术的患者，以CTA、MRA、DSA中两种明确显示动脉瘤为标准。②阴性标准：CTA、MRA、DSA均未发现动脉瘤 ......
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