摘要：目的探讨食管癌术后胸腔内吻合口瘘的临床特点及有效诊治方法，提高治愈率。方法总结分析我科2003年5月~2013年1月19例胸腔内食管胃吻合口瘘的病历资料，早期造影诊断，早期有效引流、鼻空肠管营养支持、控制感染及监控血糖等。结果19例患者经积极治疗，治愈16例，死亡3例。结论食管癌胸腔内吻合患者表现：发热为主，胸闷、气促，引流量及形状改变，切口感染，切口、胸部疼痛加重等。早期造影可明确诊断，充分引流、鼻空肠管营养支持、控制感染及监控血糖等治疗，以及患者的积极配合，能够有效的提高治愈率。

    关键词：食管癌；胸腔内吻合口瘘；治疗

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术仍为首选的治疗方式。随着外科手术技术日益发展成熟，各种术后并发症发生率也明显减少，但吻合口瘘仍是最严重的并发症之一并时有发生。胸腔内吻合口漏较隐蔽，且可导致脓胸、肺部感染及多器官功能衰竭等严重并发症，病情复杂，治疗时间长，死亡率高。回顾分析我科2003年5月~2013年1月19例胸腔内食管胃吻合口瘘的病历资料，总结临床特点及诊治体会，以提高治愈率。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组病例19例，女性7例，男性12例，年龄56～71岁，平均年龄63.5岁。食管中段癌8例，食管下段和食管喷门癌11例。术前行全剂量放疗者2例，合并高血压者5例，糖尿病者6例。所有病例均经右胸-上腹部正中径路手术，行胸腔内食管胃端侧吻合。机械吻合器吻合7例 ......