当前位置: 首页 > 期刊 > 《医学信息》 > 201417
编号:13687849
浅谈病案对外复印的管理
http://www.100md.com 2014年4月30日 《医学信息》 201417
病案管理,病历复印,隐私权
     摘要:本文从病历复印的主要人员和目的、病历中涉及个人隐私的信息、病历对外复印的管理、病历的复印范围、病案在病区的使用管理、病历复印泄露患者隐私的环节等方面,对病历对外复印的管理进行了探讨,提出不论出于何种目的或需要,病案复印过程中都应严格遵守病案复印程序,自觉保护患者隐私。

    关键词:病案管理;病历复印;隐私权

    隐私权就是公民与公共利益无关的一切个人信息,个人领域不受他人侵扰的权利。就病案管理来说,患者的私人信息,如家庭住址、工作单位、电话号码、身份证号等不能被散播[1]。国务院颁布的《医疗事故处理条例》第十条指出部分病历可以向患者提供复印,即病历的公开;但是,病历资料的使用者除了患者本人,还有其他利益相关方需要使用,如保险公司、律师、公检法、交警部门等,怎么样才能做到既维护了医护人员的权益和知识产权,又满足利益相关方知情权,同时保护患者的隐私,对病案管理部门是一项艰巨的任务。我院根据《条例》、《医疗机构病历管理规定》,对病历对外复印进行严格的管理,取得了较好的效果。

    1病历复印的主要对象和用途

    1.1患者和其家属主要用于了解自己的病情,或转院到其他医院时用做参考,申请办理慢性病医疗保险,新农合医疗保险报销等。

    1.2保险公司主要是查实患者住院的情况,核实被保人的各种信息是否真实。

    1.3公、检、法律师主要是调查取证。

    1.4卫生行政职能部门了解管辖区域的医疗卫生情况以便制定策略和指导工作。

    1.5院内医护人员临床科研及课题研究使用。

    2病历中涉及个人隐私的信息

    2.1患者的个人基本信息重要的是患者的身份证号码,家庭住址,工作单位,家庭固定电话,或联系人电话等。

    2.2患者的诊治情况信息重要的部分是患者的治疗费用、入院时间、出院时间、疾病诊断、治疗效果,其中不乏一些主观性的描述情况;其次是患者的家族史、过去史、婚姻生育史等;这部分的信息是患者隐私的核心内容 ......

您现在查看是摘要页,全文长 7373 字符