单睑的临床分型在重睑成形手术中的应用
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摘要：目的了解和检验单睑的临床分型在临床重睑手术中的意义。方法术前采用形态观察和术中手术解剖观察两种方法，将单睑可以分为单薄型、皮肤松弛型、皮下组织过多型、眼轮匝肌肥厚型、眶内脂肪疝出型和混合型等六种临床类型，以此为根据选择重睑手术方式。结果经1600例重睑手术验证，除1例因埋线法3个月后重睑消失重新实施手术外，其余受术者本人、医师及旁人均表示满意。结论单睑的临床分型对重睑手术方式的选择具有指导意义。
关键词：单睑的临床分型；重睑手术；临床应用1临床资料
1600例均为女性，年龄16~58岁，平均年龄29.5岁。其中753例为一侧单睑，一侧为重睑，共计3147只上睑单睑。术前受术者站立，两眼平视前方，按照临床望、触、动、量程序，进行详细的全面检查。望：观察上睑的外观形态，厚薄松弛，皱褶以及整体美感。触：以指腹感觉上睑厚薄、虚实，检查皮肤弹性。动：观察上睑自然平视、睁眼及闭眼情况。量：量动时的睑距变化及皮睑松弛程度、各部位的美学比例。对眶隔脂肪疝出型宜进行立、卧位体位改变而观察眼睑的厚薄形态变化。术中在望、触、动、量获得患者第一直观感觉的基础上，根据上睑的解剖学特点，逐层观察上睑的解剖特点和相互关系，皮肤的厚薄、弹性、牵张度、舒展度、皮下脂肪的多少、眼轮匝肌的厚薄、眶隔的高低及眶隔脂肪的多少[1-3]。根据术前术中所见，将单睑按其临床特征分为以下六种临床类型：
1.1单薄型其特点是上睑皮肤光滑平整、细嫩、细胞含水量充足饱满，无任何皱褶，薄而富有弹性，舒展性非常好。切开上睑时皮肤嫩薄极易切开，皮下组织极少，几乎无任何肉眼可见的脂肪组织，眼轮匝肌薄而清晰可见，肌纤维均匀纤细。
1.2皮肤松弛型其特点是上睑皮肤相对干燥，含水量不足，眼睑及周围可见细小的皱褶和鱼尾纹，上睑皮肤松弛，下垂，移动度较大，重者可将睑缘和角膜上缘遮盖，皮肤弹性较差，给人一种睡意朦胧的感觉。切开上睑时皮肤硬度较强且不易固定，切口容易偏离设计方向，皮下组织疏松、切口的皮肤极易提起 ......
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