声触诊组织量化技术无创性评价肝纤维化程度的临床研究
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摘要：目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)及瞬时弹弹性成像(FibroScan)无创性评价肝纤维化程度的临床价值。方法 选取2013年1月~2014年1月我院收治的121例慢性肝炎患者，将其作为观察组，并选取同期90例健康者作为对照组，采用VTQ技术和FibroScan技术进行无创性评价肝纤维化程度。结果 观察组患者的VTQ测值和FibroScan测值均明显高于对照组(P<0.05)。肝纤维化VTQ测值与病理级别呈正相关(r=0.569，P<0.01)，VTQ测值≥1.45 m/s约登指数最大，敏感的及特异度分别为89.11%及65.00%。两种检查方法的灵敏度比较有显著性差异(P<0.05)；肝纤维化FibroScan测值与病理级别呈正相关(r=0.312，P<0.01),TE测值>7.80约登指数最大，敏感的及特异度分别为70.79%及66.67%。结论 与FibroScan相比，VTQ的灵敏度高，检测成功率高，操作更较简便，其临床应用前景较为广泛。
关键词：声触诊组织量化技术；弹性成像技术；无创性；肝纤维化程度
我国目前现有约3000万慢性乙肝患者，且每年约30万死于此病及其所引起的相关疾病。如不能及时有效地控制和治疗肝炎进展情况，可导致肝硬化甚至肝癌，严重影响患者的生活质量。肝纤维化是肝炎向肝硬化转变的过渡环节[1]。早期肝纤维化具有可逆性，早期准确诊断和评估肝纤维化程度对肝纤维化的防治及预后均具有非常重要的作用。肝脏病理组织学检查是诊断、分类及预后判定肝纤维化和肝硬化的"金标准"，但存在一定风险，且难以重复进行[2]。因此准确评价肝纤维化及早期肝硬化的无创检查手段，对临床工作及患者都有着极其重要的意义。本研究对声触诊组织量化技术及瞬时弹性成像技术诊断与并病理检测结果比进行对比，以探讨两种弹性成像技术在无创诊断肝纤维化中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年1月~2014年1月我院收治的121例慢性肝炎患者，其诊断标准均符合2000年制定的《病毒性肝炎防治方案》中的修订标准[3]，将其作为观察组。观察组中男89例，女32例，年龄14~75岁,平均年龄为(29.95±5.38)岁，其中慢性乙型肝炎71例，慢性丙型肝炎23例，慢性乙、丙重叠型肝炎17例。并选取同期来我院进行体检的90例健康者作为对照组，男69例，女21例，年龄18~65岁，平均年龄(31.95±4.65)岁。
1.2方法观察组所有患者均行肝组织病理活检。对照组和观察组均依次使用声触诊组织量化技术(VTQ技术)及瞬时弹性成像技术(Fibroscan技术)对肝脏进行检测 ......
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