小切口非超声乳化囊外摘除术治疗小瞳孔硬核白内障的效果
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摘要：目的 总结分析小切口非超声乳化囊外摘除手术在小瞳孔硬核白内障患者治疗中的应用效果。方法 选择2004年1月~2013年12月我院收治的220例(270眼)小瞳孔硬核白内障患者为研究对象，均给予小切口非超声乳化囊外摘除手术治疗，术后随访12个月，观察患者术后视力矫正情况、瞳孔和人工晶体情况、术后并发症情况等。结果 手术治疗后矫正视力在0.05以上比例85.19%明显高于手术前比例23.70%，差异具有统计学意义(P<0.01)。术后28眼瞳孔直径>6mm，与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01)。264眼植入不同度数的人工晶状体，术后人工晶状体位置正，且未发生脱落现象。手术中6眼出现后囊破裂，破裂口均在5mm以下，未发生核坠落，其中2眼裂口在3~5mm者给予玻璃体切割后植入巩膜缝线固定的晶状体。术后4眼发生角膜水肿，术后1d 240眼出现轻度前房炎性反应，22眼出现前房积血，60眼存在轻度玻璃体混浊，20眼循证轻度玻璃体积血，为出现全身性严重不良，术后1年64眼发现后发性白内障。结论 小切口非超声乳化囊外摘除手术在小瞳孔硬核白内障患者治疗中应用效果显著，手术安全且并发症少，临床值得推广使用。
关键词：小切口非超声乳化囊外摘除手术；小瞳孔硬核白内障；临床疗效
小瞳孔硬核白内障临床上不少见，部分患者是由于陈旧性葡萄膜炎导致的，部分患者是由于瞳孔功能障碍导致的，还有部分患者是由于糖尿病引起瞳孔放大困难导致的[1]。几乎所有的小瞳孔硬核白内障患者均需手术治疗，临床上多数白内障患者选择超声乳化手术治疗，但该手术对小瞳孔硬核白内障患者具有一定的局限性，尤其是一些基层医院超声乳化技术不够先进[2]。现将我院收治的220例(270眼)小瞳孔硬核白内障患者接受小切口非超声乳化囊外摘除手术治疗情况详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2004年1月~2013年12月我院收治的220例(270眼)小瞳孔硬核白内障患者为研究对象，其中男性116例，女性104例；年龄45~78岁，平均(56.8±1.2)岁；小瞳孔标准：不论是否瞳孔粘连、圆形均间隔10min滴用1次托品酰胺，3~6次后瞳孔直径在6mm以下者[3]。核硬度分级：60眼硬核程度为Ⅳ级，210眼硬核程度为Ⅴ级。并发症情况：合并症包括糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤以及脑中风后遗症等。眼部合并角膜血管翳、翼状胬肉、葡萄膜炎、玻璃体混浊、近视以及青光眼等。
1.2方法带全身情况稳定后择期手术，控制血压在160/95mmHg之下、血糖水平在8mmol/L之下。术前散瞳、清洁结膜囊、消毒铺巾，给予利多卡因(20g/L)和布比卡因(7 ......
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