右旋美托咪啶用于全身麻醉临床观察研究
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摘要：目的 分析右旋美托咪啶在麻醉恢复期影响，研究对插、拔气管时应激作用的抑制效果。方法 随机将70例择期手术行全身麻醉气管插管患者分为对照组和右旋美托咪啶组，全麻诱导和手术过程中分别给予生理盐水和右旋美托咪啶。记录入室、术后睁眼、插管、拔管及拔管后10 min各试点心率及平均动脉压数值，统计两组丙泊酚诱导量、芬太尼总用量、恢复期寒战次数。结果 右旋美托咪啶组丙泊酚诱导量和芬太尼总用量小于对照组(P<0.01)，右旋美托咪啶组各试点平均动脉压和心率数值同入室时间时的数值相差不大，对照组患者在拔管时间和插管时间时比入室时间要高(P<0.01)，对照组出现寒战概率比右旋美托咪啶组高(P<0.01)。结论 右旋美托咪啶在全身麻醉中用药量少，出现寒战次数少，具有镇痛、抗焦虑及镇静的作用。
关键词：右旋美托咪啶；全身麻醉；血液动力学
1资料与方法
1.1一般资料将我院从2012年6月~2013年6月接收的共70例择期手术行全身麻醉气管插管患者作为研究对象，其中，所有患者年龄16~68岁，男性患者41例，女性患者29例，患者体重51~76kg，平均年龄(45.24±10.32)岁。随即将患者分为对照组和右旋美托咪啶组，每组35例，排除患有代谢障碍、肝脏疾病、精神疾病的患者，所有患者均不存在输血史和手术史。
1.2方法70例患者在手术前30min时均给予苯巴比妥钠(0.1g)和阿托品(0.5mg)进行肌肉注射，进入手术后，对所有患者进行动脉穿刺，并监测患者心电图、平均动脉压、血氧饱和度和心率变化[1]。右旋美托咪啶组在全麻诱导15min前通过静脉泵注方式将右旋美托咪啶(4μg/mL)以1μg/mL负荷量注射给患者，对照组患者通过静脉泵注方式给予同量的生理盐水。所有患者全麻诱导过程中均进行静脉注射维库溴铵(0.15mg/kg)、丙泊酚(2mg/kg)及芬太尼(2μg/kg)，在注射完后4min进行气管插管操作，插管后使患者吸入七氟醚，使麻醉效果达到最佳状态[2]。在手术过程中使患者通过机械方式使潮气量保持在8~10mL/kg的范围，使呼吸频率保持为12次/min，使吸呼比设定为1/2，在控制患者呼吸的同时根据不同患者的血压和心率的实际状况对吸入七氟醚的用量进行调整 ......
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