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编号:13683557
无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效观察
http://www.100md.com 2014年5月14日 程胜军 李志英 阮威君 冯雪霞 武艺
无创正压通气,疗效观察急性左心衰竭(Acute,Left,Heart,Failure,ALHF)是指由于急性
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    参见附件。

     摘要:目的 探讨无创机械通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法 将60例急性左心衰竭患者随机分为对照组及观察组,对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创机械通气治疗,比较分析两组2h后的症状、体征、动脉血气变化。结果 治疗后2h观察组呼吸、心率、收缩压均低于对照组(P<0.05),SPO2、PaO2高于对照组(P<0.05);治疗后2h总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 无创机械通气是治疗急性左心衰竭快速而有效的辅助方法。

    关键词:无创正压通气;急性左心衰;疗效观察急性左心衰竭(Acute Left Heart Failure,ALHF)是指由于急性心脏病变引起左心射血功能急剧下降,或左心负荷突然加重,使肺循环压力急剧升高而出现以急性肺水肿为特征的一种临床病生理综合证[1]。急性心衰预后很差,急性肺水肿患者的院内病死率为12%,1年病死率达30%。我国对42家医院1980、1990、2000年3个时段住院病历所做的回顾性分析表明,因心衰住院约占住院心血管病患者的16.3%~17.9%,入院时的心功能都以Ⅲ级居多(42.5%~43.7%) [2]。近年来随着人们对机械通气技术的理解和掌握,其在急性左心衰竭患者抢救中得到广泛应用,使抢救成功率明显提高[3]。我们在常规方法治疗情况下给予无创正压通气治疗,取得较好的效果,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料60例病例来源于2010年6月~2014年3月在桂林市中医院心内科住院治疗的患者,全部病例均符合急性心源性肺水肿诊断标准[4],心功能分级按纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)标准为Ⅳ级,患者神志清楚,能自行排出气道分泌物。随机分为对照组及观察组,对照组30例,男20例,女10例;平均年龄(65±5)岁,冠心病15例,高心病10例,老年性心脏瓣膜病3例,扩张型心肌病2例,观察组30例,男22例,女8例;平均年龄(66±6)岁,冠心病13例,高心病12例,老年性心脏瓣膜病4例,扩张型心肌病1例,两组患者性别、年龄、病情及心功能等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......

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