摘要：在采用根管医治术医治牙髓病、根尖周病及桩冠修复中根管治疗期急症(IAE)发生率较高，通过对520例临床病例分析统计，结合国内外有关论点，对IAE发生主要原因进行了分析归纳，并提出了防治措施。

    关键词：根管医治术；IAE；氢氧化钙；操作在采用根管医治术医治牙髓病、根尖周病及桩冠修复期间可能产生牙齿疼痛、根尖周组织肿胀(Interappintmentemergencies-IAE根管治疗期急症)等急症反应，发生率为25%~40%[1，4]，据Torabinejad等2000例根管医治统计数据[2]，发生无症状死髓牙根管急症发作和术后疼痛急症反应病例占到了50%左右，这无疑增加了患者痛苦及复诊次数，造成治疗复杂化。通过对520例类似病例原因进行分析，对根管医治期间如何预防IAE发生方面提出见解及可行措施。分析如下：

    1临床资料

    通过对2007年以来520例根管医治病例进行统计分析, 其中上颌前牙272例,后牙26例；下颌前牙194例,后牙28例。因意外露髓及牙髓炎医治225例；因牙髓坏死及根尖炎医治295例；其中有瘘管92例。分析数据包括患者年龄、性别、牙位、诊疗、根充及IAE复发等信息。

    2治疗方法

    患者初诊时常规拍X光片,开髓,牙髓有活力者先失活。随机抽取38例牙髓炎及意外露髓病例进行一次性根充，采取拔髓，扩锉，用双氧水(3﹪)及氯亚明(2%)重复冲洗，吸干，根管消毒采用甲醛甲酚棉球拭干,根管充填采用氧化锌糊剂加牙胶尖;对其它病例患者需来诊3~4次，采取开髓、拔髓、根备、封甲醛甲酚5~7d再行根充方法 ......