高血压患者腹腔镜全子宫切除术中应用不同麻醉方法的临床价值
临床价值单纯的常规全麻是腹腔镜手术的常用麻醉方法,硬膜外复合全麻阻滞,是新型的麻醉方式
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摘要：目的探讨单纯全麻和全麻复合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的临床应用效果。方法选取我院收治的需要进行全子宫切除术的高血压患者30例，按照收治时间先后分为两组，每组15例。其中一组作为观察组，采用全麻复合硬膜外麻醉；另一组采用对照组，采用单纯全麻进行麻醉。两组患者分别测量和记录心率、收缩压和舒展压的数值，对两组患者手术中的用药量、不良反应和手术后的苏醒时间进行记录。结果观察组患者手术过程中T2、T3、T4时间点心率、收缩压和舒张压的检测值明显低于对照组；观察组患者手术中麻醉用药量明显低于对照组；术后苏醒时间较对照组短，苏醒质量高，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全麻复合硬膜外麻醉的方式，较单纯全麻的麻醉方式，能够在高血压患者全子宮切除手术中取得更好的临床效果，应激反应少，麻醉用量量少，术后拔管和苏醒时间短，可以代替全麻在临床进行推广应用。
关键词：高血压患者；全子宫切除术；麻醉；临床价值单纯的常规全麻是腹腔镜手术的常用麻醉方法，硬膜外复合全麻阻滞，是新型的麻醉方式，具有效果显著、用药少和副作用少等优点。为了研究不同的麻醉方法对腹腔镜子宫切除患者手术效果的影响，本院选取30例患者进行了研究，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年1月~2012年1月收治的30例择期进行腹腔镜子宫切除手术的高血压患者进行研究，患者年龄24~60岁，体重55~80kg，按照收治时间划分为观察组和对照组，每组各15例。两组患者在年龄、体重方面的对比差异无统计学意义。所有患者为原发性高血压，术前正常服用抗高血压药物，血压控制值基本正常。
1.2方法两组患者麻醉前30min均采用阿托品0.5mg进行肌肉注射，观察组在全麻前选择L2~4椎间隙进行硬膜外穿刺置管，出现阻滞平面后，追加5~8ml浓度0.75%的盐酸罗哌卡因，控制麻醉平面在T6~S5之间。两组患者静脉诱导用药的步骤相同，包括有芬太尼3μg/kg、依托咪酯脂肪乳注射液0 ......
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