我院门急诊注射室不合理用药处方情况
注射室注射剂具有药效迅速、适用于不宜口服的药物和患者、可产生局部定位作用、起效迅速、调节电解质平衡、补充
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参见附件。
摘要：目的了解门急诊注射室不合理用药处方情况，拟提醒药师和医师，减少不合理用药，提升临床合理用药水平，保障患者用药安全。方法在医院HIS系统调出2013年11月2w内到我院门急诊注射室接受注射患者的处方共11914张，进行处方点评，并对不合理处方进行统计。结果不合理用药处方1937张，占16.26%，主要包括用法用量不适宜、遴选药物不适宜、联合用药不适宜、重复给药、适应症不适宜及其它用药不适宜等。结论应加强用药管理，对注射用药不合理处方医嘱进行干预，确保药物治疗的合理、安全和有效。
关键词：合理用药；处方；注射室注射剂具有药效迅速、适用于不宜口服的药物和患者、可产生局部定位作用、起效迅速、调节电解质平衡、补充体液为患者提供维持生命必需的营养成分等优点，常作为临床上的给药途径，在对患者进行治疗，特别是抢救危急重症患者中起关键作用[1,2]。当前注射剂使用处方不合理比例相当高，由于注射剂吸收过程短或根本没有吸收过程，一旦发生不良反应，其严重程度往往比口服药物或其他剂型更大，使用不当更易发生危险，产生药源性疾病，发生严重不良反应甚至危及生命[3,4]。药师在调配处方时，必须对不合理处方，特别是不合理注射剂处方进行干预，减少不合理用药，保障患者用药安全有效。
1资料与方法
1.1一般资料在医院HIS系统调出2013年11月4日~17日2w内的时间段，到我院门急诊注射室接受注射患者的处方共11914张；HIS系统(佛山市第一人民医院)。
1.2方法根据《处方管理办法》、《临床用药须知》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》以及相关文献，对11914张门急诊注射剂处方进行点评，对不合理用药的不适宜处方进行汇总。不规范处方、超常处方以及麻醉药品和精神药品处方不在此次点评统计范围。
2结果
点评的门诊急诊处方11914张，不合理用药处方1937张，占16.26%。按被点评处方总数计算，用法用量不适宜占7.15%、遴选药物不适宜占4.45%、联合用药不适宜占0.65%、重复给药占0.58%、适应症不适宜占1.61%、其它用药不适宜占1.82% ，见表1。
2.1用法用量不适宜
2.1.1给药途径不适宜酸屈他维林注射液(诺仕帕)、注射用赖氨匹林、注射用奥美拉唑钠 (洛赛克)等药品按说明书要求为肌肉或静脉注射，而临床医师选用静脉滴注；注射用奥美拉唑钠 (奥西康)为静脉滴注，而临床医师选用静脉注射。
2.1.2 疗程过短、给药间隔不适宜主要集中在抗菌药物的使用，常只为1次的用量 ......
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