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编号:13682130
腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床分析
http://www.100md.com 2014年5月21日 王丽茹 王英慧 史恩红 董 霞 张晨瑶 孙巍
腹腔灌注化疗,热疗恶性腹水是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,大多数是由于肿瘤复发转移所致,提示肿瘤的恶性进展
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    参见附件。

     摘要:目的 评价腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床疗效及不良反应。方法 分析本科室采用腹腔热灌注化疗治疗40例恶性腹水患者,同时,以在我院接受单纯腹腔灌注化疗治疗的40例恶性腹水作为对照。参照WHO疗效标准评价疗效、NCI-CTC第3版分级标准判断不良反应。结果 研究组患者治疗后总有效率为80.0%,对照组为45.0%。两组相比有统计学意义(P<0.05)。副反应程度基本可耐受。结论 腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水患者能获得较高缓解率,且不良反应可耐受,综合分析优于单纯腹腔灌注化疗,值得临床推广应用。

    关键词:恶性腹水;腹腔灌注化疗;热疗恶性腹水是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,大多数是由于肿瘤复发转移所致,提示肿瘤的恶性进展,并严重影响患者的生存质量。因此,积极治疗腹水是临床的一项重点[1]。虽然探索用于治疗腹水的方法较多,但疗效一般都不理想,复发较快。腹腔热灌注化疗(hyperthermia cintraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是一种腹腔恶性肿瘤的辅助治疗手段,用于预防和治疗恶性肿瘤的腹膜种植转移取得了初步的成效[2-3]。国内也有报道利用其治疗恶性腹水较单纯腹腔化疗有明显的优势[4],我院近几年采用腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水患者亦取得良好疗效,现将结果报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选择2005年3月~2013年3月,于本院确诊为恶性腹水的住院患者80例作为研究对象。其中,男性患者为47例,女性为33例;平均年龄为56.0岁(45~70岁)。所有患者均经病理组织学确诊,其中胃腺癌30例,大肠腺癌36例,卵巢癌10例,肝癌4例。所有患者预计生存期大于3个月,均无腹腔灌注化疗禁忌证,美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分2~3分。采用随机数表法将研究对象分为两组:研究组(n=40)和对照组(n=40)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书)。两组患者的年龄、性别、ECOG评分、疾病类别等均具有可比性,差异无统计学意义(P>0 ......

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