中药联合奥施康定治疗60例肺癌患者中重度癌痛的临床疗效观察
吗啡,癌痛肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织估计,肺癌正以每年0.5%的速度在全球递增,肺癌死
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摘要：目的 观察中药联合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗60例中晚期肺癌患者中重度癌痛的临床疗效。方法 将60例中晚期肺癌伴有中重度癌痛患者随机分为西药组(奥施康定)中药组(中药+奥施康定)每组30例,治疗1w。采用数字评分法(NRS)评价治疗前后的疼痛强度,并记录疼痛分数；对患者治疗前后的生活质量进行评估；记录两组发生的各种不良反应。结果 治疗后两组患者疼痛均明显减轻，奥施康定组NRS均数3.85，中药+奥施康定组NRS均数2.92，P<0.05。结论中药联合盐酸羟考酮控释片(奥施康定)可以更好治疗中晚期肺癌患者的中重度癌痛,提高患者的生活质量,减少不良反应的发生。
关键词：中药；吗啡；肺癌;癌痛肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织估计，肺癌正以每年0.5%的速度在全球递增，肺癌死亡已居各种癌症死亡之首[1]。疼痛是中晚期肺癌患者中最常见、最恐惧的症状之一。本研究分别采用中药联合盐酸羟考酮控释片( 奥施康定)和单用盐酸羟考酮控释片( 奥施康定) ，治疗中晚期肺癌患者的中重度癌痛，对比其疼痛、副作用及生活质量的改善。
1资料与方法
1.1病例选择选择经细胞学或病理学证实的肺癌患者作为观察对象。纳入标准：TNM分期为ⅢB-Ⅳ，疼痛评分>4分，年龄>18岁;末次化疗或疼痛部位的放疗治疗结束4w及以上，预计生存期在3个月以上者，能口服中药，并接受中药汤剂的患者。排除标准：难以判断自身疼痛程度的患者。
1.2一般资料60例观察对象来源于2011年1月~2013年12月我科住院患者。将所有病例随机分为两组:奥施康定组、中药十奥施康定组。奥施康定组30例,其中男性14例,女性16例;平均年龄(65.7±2.71)岁；疾病分期：ⅢB期18例；Ⅳ期12例;病理分型:鳞癌14例,腺癌12例,其他4例;中药+奥施康定组30例,其中男性13例,女性17例；平均年龄(62.8±2.34)岁；疾病分期ⅢB期14例；Ⅳ期16例;病理分型:鳞癌12例,腺癌15例,其他3例。两组基线资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
中药+奥施康定组根据癌痛性质、伴随症状及舌脉, 将患者分为气滞血瘀、气虚血瘀二型治疗。参照《中药新药临床研究指导原则》原发性支气管肺癌血瘀证的辨证标准[2]。
气滞血瘀型：症见胸痛有定处,如锥如刺,咳嗽不畅,胸闷气憋,痰血暗红,舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。用血府逐瘀汤加减以活血散瘀,行气止痛 ......
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