经乳房途径行腔镜甲状腺手术的临床应用
内窥镜,乳房途径女性甲状腺疾病发病率高于男性,比例约3,1。手术切除是治疗甲状腺疾病的最常用方式之一,由于传
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摘要：目的 观察经乳房途径行腔镜甲状腺手术的临床价值。方法 2009年~2013年8月我院收治甲状腺疾病手术治疗患者37例，实际手术患者36例，按照1:2随机分成两组，对照组12例，1例患者因个人原因，转院治疗，其他患者成功实现传统甲状腺切除手术。试验组24例，所有患者顺利进行了乳房途径行腔镜甲状腺切除手术，无1例出现中转手术。结果 对照组手术时间为50~115min(76.7±18.8min)，试验组手术时间为60~130min(90.3±23.4min)；与对照组相比，试验组手术时间较长，但统计学显示无差异(P>0.05)。试验组术中出血量均值为(45.3±15.2)mL(20~120mL)显著低于对照组出血量(64.8±23.0)mL(50~200mL)(P<0.05)。两组引流量和术后住院时间相比无统计学差异，(P>0.05)。结论 经乳房途径行腔镜甲状腺手术安全有效，切口瘢痕小，具有临床应用价值。
关键词：甲状腺手术；内窥镜；乳房途径女性甲状腺疾病发病率高于男性，比例约3:1。手术切除是治疗甲状腺疾病的最常用方式之一，由于传统手术在颈部切口较大，术后常常留下5~8cm的切口瘢痕。对于女性患者尤其是年轻女性患者，尽可能缩小术后疤痕，实现美容效果最大化，减轻患者心理压力和痛苦。随着医学技术的不断发展，腔镜逐渐开始应用于甲状腺疾病手术治疗过程。1997年，Huscher等[1]首次报道了利用腔镜成功进行甲状腺疾病的切除手术。由于该方法具有位置较隐蔽，切口小等优点，受到医学界极大关注和支持。2002年，仇明等[2]在国内首次报道1例利用内窥镜成功开展颈部无瘢痕甲状腺腺瘤切除手术。自此腔镜甲状腺疾病手术治疗在国内开始广泛推广应用。发展至今腔镜甲状腺手术可分五种入路方式，包括乳房(乳晕)、腋窝、胸前壁、胸骨切迹和锁骨。五种入路方式中，乳房途径行腔镜甲状腺手术具有清除病灶彻底，切口位置隐蔽，术后正常体位实现完全遮蔽等优点，深受广大医师和患者的青睐。本研究选取我院2009年~2013年8月收治甲状腺疾病手术治疗患者37例 ......
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