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编号:13682282
手术治疗脑外伤合并视神经损伤60例临床分析
http://www.100md.com 2014年5月21日 向世清 黄正道 付志珍
分析脑外伤在神经外科中的时一种常发病,其合并视神经损伤的发生率相对较低,脑外伤患者中合并视神经
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    参见附件。

     摘要:目的探究手术治疗脑外伤合并视神经损伤的临床效果及价值,为后期临床治疗提供参考。方法选取我院住院部2010年1月~2012年5月收治的脑外伤合并视神经损伤患者60例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各30例,研究组行手术治疗,对照组行保守治疗。观察并分析两组患者经治疗后的一般情况。结果经治疗,研究组的总有效率为100%,对照组为86.7%,两组在总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑外伤合并视神经损伤行手术前全面综合掌握患者情况,抓住最佳治疗时机,结合术后高压氧辅助治疗的临床效果更为显著,具有临床价值。

    关键词:脑外伤;视神经损伤;手术;分析脑外伤在神经外科中的时一种常发病,其合并视神经损伤的发生率相对较低,脑外伤患者中合并视神经损伤者约3%[1]。脑外伤多呈急性症状,常常使得视神经损伤的诊断及治疗在临床中被忽略,从而引起患者视力显著下降,严重者甚至视力丧失。本院特对2010年1月~2012年5月住院部收治的60例脑外伤合并视神经损伤患者进行研究,取得较好的成效,现总结如下。

    1资料与方法

    ⒈1一般资料选取2010年1月~2012年5月我院住院部收治的60例脑外伤合并视神经损伤患者,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各30例。60例患者均有不同程度的瞳孔散大,在有光间接反射时存在张口睁眼现象,直接反射时此现象出现或消失。研究组男18例,女12例;年龄22~46岁,平均(31.4±2.1)岁;致伤原因:殴打伤4例,坠落伤5例,压伤7例,车祸伤14例;CT检测损伤部位:额部线形部3例,额眶颞部14例,眶外侧壁部5例,视神经管部5例,筛骨部3例;损伤类型:闭合性8例,开放型22例。对照组男17例,女13例;年龄16~54岁,平均(33.2±1.8)岁;致伤原因:殴打伤3例,坠落伤6例,压伤6例,车祸伤15例;CT检测损伤部位:额部线形部3例,额眶颞部15例,眶外侧壁部4例,视神经管部5例,筛骨部3例。损伤类型:闭合性9例,开放型21例。两组患者在性别、年龄、致伤原因、损伤类型、损伤部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者及家属对研究过程知情,并签署知情协议书。

    1.2方法对照组患者采用保守治疗方式,常规给予患者降眼压、利尿、神经营养药、固醇类药、钙离子拮抗剂等措施治疗。研究组患者先行全身麻醉。若患者大脑内出现血肿 ......

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